【提問(wèn)】關(guān)于氧解離曲線(xiàn)的判斷。如何判斷?。康降自鯓邮峭笤鯓邮怯野≡鯓由显鯓酉?/p>

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員chenxiaoqin07，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

氧解離曲線(xiàn)是表示氧分壓與Hb氧飽和度關(guān)系的曲線(xiàn)。曲線(xiàn)近似“S”形，可分為上、中、下三段。

（1）氧解離曲線(xiàn)的上段，曲線(xiàn)較平坦，相當(dāng)于Po2由13.3kPa（100mmHg），變化到8.0kPa（60mmHg）時(shí)，說(shuō)明在這段期間Po2的變化對(duì)Hb氧飽和度影響不大，只要Po2不低于8.0kPa（60mmHg），Hb氧飽和度仍能保持在90%以上，血液仍有較高的載氧能力，不致發(fā)生明顯的低氧血癥。

（2）氧解離曲線(xiàn)的中段，該段曲線(xiàn)較陡，是HbO2釋放O2的部分。表示Po2在8.0~5.3kPa（60~40mmHg）范圍內(nèi)稍有下降，Hb氧飽和度下降較大，進(jìn)而釋放大量的O，滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)O2的需要。

（3）氧離曲線(xiàn)的下段，相當(dāng)于Po25.3~2.0kPa（40~15mmHg），曲線(xiàn)最陡，表示Po2稍有下降，Hb氧飽和度就可以大大下降，使O2大量釋放出來(lái)，以滿(mǎn)足組織活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)的需要。因此，該曲線(xiàn)代表了O2的貯備。表明O2分壓較高（曲線(xiàn)上段）時(shí)，血液能攜帶足夠的O2，O2分壓較低（曲線(xiàn)中、下段）時(shí)，隨著O2分壓的降低，血液能釋出足夠的O2供組織利用。

①氧解離曲線(xiàn)右移（可增加氧的利用）：PCO2↑、2，3-DPG↑、T↑、pH↓②氧解離曲線(xiàn)左移（可減少氧的利用）：PCO2↓、2，3-DPG↓、T↓、pH↑③CO與Hb的親和力為O2的250倍（既妨礙Hb與O2的結(jié)合，又妨礙Hb與O2的解離，此為CO中毒機(jī)理）

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)