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詳情【提問】男,33歲。因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除,術(shù)后第10天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.2C,腹脹、惡心,肛門有下墜感,里急后重,曾排曾排便4次,為黏液樣便,此時首先應選用的檢查是
A.大便培養(yǎng)
B.腹部X線平片
C.血常規(guī)
D.腹部C超
E.直腸指診
114.診斷明確后,除抗感染和支持療法外,以下處理措施應首選的是
A.經(jīng)下腹正中切口進入腹腔引流
B.經(jīng)直腸穿刺抽液定位后切開引流
C.經(jīng)原麥氏切口進入腹腔引流
D.腹腔透熱理療
E.溫鹽水加甲硝銼保留灌腸
【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員xhzt,您好!您的問題答復如下:
闌尾炎術(shù)后,體溫重升39以上,考慮感染可能性大,同時肛門有下墜感,里急后重,這是直腸刺激征的表現(xiàn),所以做個直腸指診看看有沒有什么問題
題干好像不完整??曾排什么后沒有內(nèi)容了,能否再補充下,謝謝
祝您學習愉快!
【追問】請問手術(shù)選擇。
【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員xhzt,您好!您的問題答復如下:
選經(jīng)直腸穿刺抽液定位后切開引流
祝您學習愉快!
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【追問】曾排便4次,為黏液樣便
【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員xhzt,您好!您的問題答復如下:
好的,謝謝補充
這題考慮盆腔膿腫
盆腔處于腹腔最低部位,腹腔內(nèi)炎癥滲出物或膿液易流入其間,而形成盆腔膿腫。因盆腔腹膜面積較盆腔膿腫小,吸收毒素也較少,故全身中毒癥狀較輕而局部癥狀則相對明顯。其治療效果好。
臨床表現(xiàn):
1.急性腹膜炎經(jīng)治療體溫又復升高、脈快。
2.下腹部墜脹不適或鈍痛,大便次數(shù)增多粘液便及里急后重等直腸刺激癥狀。
3.可有尿頻,急,痛等膀胱刺激癥狀。
4.下腹有壓痛,直腸指檢括約肌松弛,直腸前壁飽滿,觸痛,有波動感。
祝您學習愉快!
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★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)