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盆腔膿腫的主要臨床表現(xiàn)

2013-09-22 11:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【提問】男,33歲。因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除,術(shù)后第10天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.2C,腹脹、惡心,肛門有下墜感,里急后重,曾排曾排便4次,為黏液樣便,此時首先應選用的檢查是

A.大便培養(yǎng)

B.腹部X線平片

C.血常規(guī)

D.腹部C超

E.直腸指診

114.診斷明確后,除抗感染和支持療法外,以下處理措施應首選的是

A.經(jīng)下腹正中切口進入腹腔引流

B.經(jīng)直腸穿刺抽液定位后切開引流

C.經(jīng)原麥氏切口進入腹腔引流

D.腹腔透熱理療

E.溫鹽水加甲硝銼保留灌腸

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員xhzt,您好!您的問題答復如下:

闌尾炎術(shù)后,體溫重升39以上,考慮感染可能性大,同時肛門有下墜感,里急后重,這是直腸刺激征的表現(xiàn),所以做個直腸指診看看有沒有什么問題

題干好像不完整??曾排什么后沒有內(nèi)容了,能否再補充下,謝謝

祝您學習愉快!

【追問】請問手術(shù)選擇。

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員xhzt,您好!您的問題答復如下:

選經(jīng)直腸穿刺抽液定位后切開引流

祝您學習愉快!

祝您順利通過考試!

感謝您對網(wǎng)校的支持!

【追問】曾排便4次,為黏液樣便

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員xhzt,您好!您的問題答復如下:

好的,謝謝補充

這題考慮盆腔膿腫

盆腔處于腹腔最低部位,腹腔內(nèi)炎癥滲出物或膿液易流入其間,而形成盆腔膿腫。因盆腔腹膜面積較盆腔膿腫小,吸收毒素也較少,故全身中毒癥狀較輕而局部癥狀則相對明顯。其治療效果好。

臨床表現(xiàn):

1.急性腹膜炎經(jīng)治療體溫又復升高、脈快。

2.下腹部墜脹不適或鈍痛,大便次數(shù)增多粘液便及里急后重等直腸刺激癥狀。

3.可有尿頻,急,痛等膀胱刺激癥狀。

4.下腹有壓痛,直腸指檢括約肌松弛,直腸前壁飽滿,觸痛,有波動感。

祝您學習愉快!

祝您順利通過考試!

感謝您對網(wǎng)校的支持!

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)

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