【提問】老師請鑒別下牙源性角化囊腫與 成釉細胞瘤的區(qū)別 ？不要搬書幾個特征講講。角化囊腫有子囊和衛(wèi)星囊，基地細胞遠離基底膜，稱極性倒置成釉細胞瘤 ，星網(wǎng)狀層， 基地遠離基底膜這是所有源性腫瘤的特征 孤立上皮倒，主要有2形態(tài)濾泡性和叢狀形態(tài)。

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員lsx119401950，您好！您的問題答復如下：

成釉細胞瘤大多為實質(zhì)性的，如為囊性成分較多的時候，穿刺可抽出褐色液體，與牙源性角化囊腫相鑒別。

X檢查對診斷幫助也很大。

牙源性角化囊腫的X線表現(xiàn)：①有單囊和多囊之分，單囊多見，也可為多房。多房者分房大小相近；②膨脹不明顯。如有膨脹，常向舌側(cè)；③牙根吸收少見，多呈斜面狀；④囊腫內(nèi)可含牙或不含牙。

X線上成釉細胞瘤表現(xiàn)多樣化，可分為四型：①多房型：分房大小相差懸殊，房呈圓形或橢圓形密度減低影，分隔清晰銳利。骨質(zhì)膨脹，以向頰舌側(cè)為甚。腫瘤可含牙或不含牙，鄰牙可被腫瘤推壓而移位，也可被侵蝕呈鋸齒狀或截斷狀。腫瘤部分邊緣增生硬化。腫瘤可向牙根之間的牙槽骨生長或突入其間；②蜂窩型：呈基本相同的小分蹦，間隔粗糙；③單房型：呈單房狀密度減低影像；④局部惡性征型：頜骨膨脹不明顯，牙槽側(cè)密質(zhì)骨消失。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔組織病理學