【提問】有關流行性出血熱少尿期的治療原則，錯誤的是

A.每日輸入量為尿量加排泄量加500ml

B.無消化道出血時可進行導瀉療法

C.腹膜或血液透析

D.促進利尿

E.飲食宜高糖、高維生素、高蛋白

【醫(yī)學教育網回答】學員1505121168，您好！您的問題答復如下：

此題的最佳選項是E。

防治腎衰竭及其并發(fā)癥是此期治療的關鍵。治療原則是穩(wěn)定內環(huán)境，促進利尿，防治尿毒癥、酸中毒、高血容量、出血、肺水腫、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。

（1）穩(wěn)定內環(huán)境平衡：對腎實質損害所引起的少尿應嚴格限制入液量，每日入量以前一日尿量及吐瀉量加500～700ml為宜，以高滲糖為主，必要時加用適量胰島素。一般應限制含鉀藥劑的應用。血鈉降低多是稀釋性低鈉，不需補鈉。常有代謝性酸中毒，可酌情應用5%碳酸氫鈉。

（2）促進利尿：少尿初期可酌用20%甘露醇125ml靜滴或靜推。用后利尿效果明顯可重復應用一次，如無利尿效果或血壓上升者，則應停用。本期常選用高效利尿劑如呋塞米（速尿），從小劑量開始，逐漸加至100～200mg靜脈注射。亦可加用血管擴張劑如山莨菪堿或酚妥拉明等。

（3）導瀉療法：可緩解尿毒癥，減少高血容量綜合征，防止肺、腦水腫，降低血鉀。常用甘露醇粉或中藥大黃、芒硝等。重度惡心、嘔吐、消化道大出血者禁用。

（4）透析療法：有明顯氮質血癥、高血鉀或高血容量綜合征時可進行血液透析或腹膜透析。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---傳染病學