公衛(wèi)助理醫(yī)師考試臨近，為了方便廣大考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友整理了影響分娩的因素，僅供大家參考，祝廣大考生通過公衛(wèi)助理醫(yī)師考試：

　　1.產(chǎn)力

　　將胎兒及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力。產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。

　　（1）子宮收縮力：是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。臨產(chǎn)后的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴(kuò)張、胎先露下降和胎兒胎盤娩出。臨產(chǎn)后的子宮收縮力特點(diǎn)有：

　　1）節(jié)律性：臨產(chǎn)開始時(shí)，宮縮間歇期5～6分鐘，持續(xù)約30秒。隨產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮間歇期漸短，持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng)。宮口開全（10cm）后，宮縮間歇期僅1～2分鐘，持續(xù)時(shí)間60秒。宮縮強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加，宮腔壓力于臨產(chǎn)初期升至25～30mmHg，至第一產(chǎn)程末增至40～60mmHg，于第二產(chǎn)程可高達(dá)100～150mmHg，而間歇期宮腔壓力為6～12mmHg.此為子宮收縮力的節(jié)律性。

　　2）對(duì)稱性：正常宮縮起自兩側(cè)宮角部（受起搏點(diǎn)控制），以微波形式向?qū)m底中線集中，左右對(duì)稱，再以每秒2cm速度向子宮下段擴(kuò)散，約15秒均勻協(xié)調(diào)遍及整個(gè)子宮。此為子宮收縮力的對(duì)稱性。

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