齲齒初起時，可見牙釉質(zhì)呈白堊狀或淺褐色，表面粗糙。進(jìn)一步發(fā)展可見患牙的硬組織有大小不一、邊緣不整的洞形缺損，多呈黑色，最后可見殘根或牙冠大部分破壞。

　　齲齒是在多種因素的影響下；硬組織中的無機物脫礦，有機質(zhì)分解，從而造成牙體組織缺損的一種疾病。其特征是齲齒初起時牙齒齲壞部分的色澤及硬度改變，繼而發(fā)生牙組織的實質(zhì)性缺損而形成齲洞，病變繼續(xù)向深部發(fā)展，可引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等并發(fā)癥，甚至成為口腔病灶而影響全身健康。

　?。?）臨床表現(xiàn)

　　不論乳牙或恒牙都可以發(fā)生齲齒，病變的進(jìn)行一般都很緩慢，先是牙釉質(zhì)發(fā)生齲蝕，牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆積。齲齒初期患者不感疼痛，當(dāng)齲洞發(fā)展到牙本質(zhì)時，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時才發(fā)生疼痛（一般是酸痛）。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質(zhì)的刺激可引起難以忍受的酸痛。齲洞內(nèi)經(jīng)常有食物嵌入，發(fā)出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。

　?。?）治療

　　西醫(yī)治療

　　當(dāng)齲后未發(fā)生牙髓炎以前，去除腐敗組織，用適當(dāng)?shù)牟牧铣涮铨x洞。如齲病已引起牙髓炎或尖周炎，則應(yīng)進(jìn)行牙髓治療，再行填補。喪失咀嚼功能，無保留價值的牙齒；牙冠缺失過多或殘根均應(yīng)拔除。

　　中醫(yī)治療

　　單驗方

　　①骨碎補、牛蒡子、赤芍、薄荷各9克，桔梗、升麻各4.5克，甘草、細(xì)辛各3克，連翹12克。上藥共煎服，每日1劑，分2次溫服。

　?、诩?xì)辛10克，蓽撥15克。水煎，含漱，每半小時1次。

　　針灸：同“急性牙髓炎”。

　　外治：青鹽、硼砂、樟腦、細(xì)辛上藥各等分，共研細(xì)末，用棉簽蘸藥粉外敷病牙。禁止內(nèi)服。

　　（3）預(yù)防

　　齲齒的預(yù)防方法，從個人來說，必須講究口腔衛(wèi)生，做到每天刷牙，飯后漱口，臨唾前不吃零食，最好是堅持睡前刷牙一次。刷牙的方法要正確，刷牙時，牙刷要上下移動，刷咬合面時，要來回刷。牙齒的內(nèi)側(cè)面也應(yīng)注意刷凈，將殘留在牙面牙縫隙里的食物徹底清除。兒童4歲前可由父母幫助清潔口腔，4歲時即可教其刷牙方法。定期檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時填補。采用含氟化鈉或氟化亞銀的牙膏，按照正規(guī)的刷牙方法、可起到一定的防齲效果。