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在公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中,食物中毒的相關(guān)知識是個重要點,也是公衛(wèi)助理醫(yī)師營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)大綱中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
為查找病原菌,應(yīng)根據(jù)實際情況從多方面采集標(biāo)本:如排泄物、嘔吐物、糞便剩余食物、用具等。
臨床上引起食物中毒的細(xì)菌很多,如沙門氏菌、空腸彎曲菌、葡萄球菌副溶血性弧菌、蠟樣芽胞桿菌、致病性大腸桿菌變形桿菌、肉毒梭菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌等。
沙門菌是引起食物中毒的主要病原菌之一,亦是最常見的食物中毒的原因,一般從病人的糞便或嘔吐物中分離出沙門菌。
金黃色葡萄球菌引起的食物中毒:主要通過對食物或糞便中的腸毒素檢測來進(jìn)行診斷,因為被污染的食物經(jīng)加熱后葡萄球菌已被殺死若培養(yǎng)則出現(xiàn)陰性結(jié)果,而腸毒素在加熱的情況下并不被破壞。
副溶血性弧菌引起的食物中毒:主要是攝入被副溶血性弧菌污染的水產(chǎn)品和腌菜所致該菌引起的食物中毒主要靠細(xì)菌學(xué)檢測確診。
空腸彎曲菌引起的食物中毒是由于食入彎曲菌污染的肉類或牛奶所致。該病的確診主要依據(jù)細(xì)菌學(xué)檢測。
小腸結(jié)腸炎耶爾森菌引起的食物中毒:采集食物或糞便的標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
肉毒梭菌引起的食物中毒:主要是由肉毒梭菌產(chǎn)生的外毒素所引起,通常應(yīng)在現(xiàn)場采集可疑食物做細(xì)菌學(xué)檢測或動物試驗。
嬰兒的肉毒梭菌中毒則主要是通過糞便內(nèi)毒素的檢測來確診,糞便培養(yǎng)結(jié)果多為陰性。