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病人經(jīng)過手術(shù),尤其承受大手術(shù)的人,一旦從麻醉中醒來,意識到自己已經(jīng)活過來,頗感僥幸,這時他們渴望知道自己疾病的真實情況和手術(shù)效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷,都會體驗到刀口疼痛,加之軀體不能自主活動,又怕刀口流血或裂開,多產(chǎn)生焦躁不安的心情。開始,他們感到當(dāng)前的痛苦難熬,過2~3天疼痛緩解之后,就又擔(dān)心預(yù)后了。因此,對術(shù)后病人的心理護(hù)理應(yīng)抓好以下幾個環(huán)節(jié):
1.及時告知手術(shù)效果
當(dāng)病人回到術(shù)后室或是從麻醉中剛剛醒過來,醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵。告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利,目的已達(dá)到,只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。這時,有的病人可能產(chǎn)生新的疑慮,不僅怕疼痛,更怕傷口裂開,發(fā)生意外。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰,他們卻顧慮重重,甚至強忍咳嗽。這時護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽方法,鼓勵他們大膽咳嗽排痰,并告訴他們適當(dāng)?shù)幕顒?,傷口是不會裂開的。同時醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息,給予鼓勵和支持,以免病人術(shù)后過度痛苦和焦慮。
2.幫助病人緩解疼痛
病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用得恰當(dāng)與否有關(guān),而且與每個個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經(jīng)驗有關(guān)。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張,就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。從環(huán)境方面來說,噪聲、強光和暖色也都會加劇疼痛。因此,醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)體察和理解病人的心情,從每個具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛。比如,術(shù)后六小時內(nèi)給予藥物止痛,可以大大減輕術(shù)后全過程的疼痛。等到體驗到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥,就會加劇以后的疼痛。又比如,暗示可以減輕疼痛醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,聽他喜歡的音樂也能減輕疼痛。
3.幫助病人克服抑郁反應(yīng)
術(shù)后病人平靜下來之后,大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)是不愿說話、不愿活動、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理這種心理狀態(tài)如不及時地排解,必將影響病人及時下床活動,而不盡早下床活動會影響病人心、肺及消化等功能,容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點,注意他們不多的言語涵義,主動關(guān)心和體貼他們。某些生活不便處要細(xì)致照顧,如喂飯、協(xié)助寫信等??傊?,使他們意識到既然已順利度過手術(shù)關(guān),就要爭取早日恢復(fù)健康。