絕大多數(shù)AMI患者冠脈內(nèi)可見在粥樣斑塊的基礎(chǔ)上有血栓形成使管腔閉塞，但是由冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞者中，個別可無嚴(yán)重粥樣硬化病變。此外，梗死的發(fā)生與原來冠狀動脈受粥樣硬化病變累及的支數(shù)及其所造成管腔狹窄程度之間未必呈平行關(guān)系。

左冠狀動脈前降支閉塞，引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死。

右冠狀動脈閉塞，引起左心室膈面（右冠狀動脈占優(yōu)勢時）、后間隔和右心室梗死，并可累及竇房結(jié)和房室結(jié)。

左冠狀動脈回旋支閉塞，引起左心室高側(cè)壁、膈面（左冠狀動脈占優(yōu)勢時）和左心房梗死，可能累及房室結(jié)。

左冠狀動脈主干閉塞，引起左心室廣泛梗死。右心室和左、右心房梗死較少見。