肺為氣之主，腎為氣之根；肺為水之上源，腎為主水之臟：肺屬金，腎屬水，金水相生。故肺與腎在病理上的關系，主要表現在呼吸異常和水液代謝失調及陰液虧損方面。

①呼吸異常：

腎的精氣不足，攝納無權，氣浮于上，或肺氣虛損，久病傷及腎氣，導致下氣虛衰，氣失攝納，呼吸之氣不能歸根，均可出現咳嗽喘促，呼多吸少，動則尤甚，腰酸膝軟或汗出肢冷等腎不納氣之候。肺主出氣，腎主納氣，出氣太多，則呼為之長；納氣不足，則吸為之短，呼吸不調，則喘促自作？

②水液代謝失調：

肺失宣肅，通凋水道失職，必累及于腎，而腎不主水，水邪泛濫，又可影響于肺，肺腎相互影響，醫(yī)學教育網搜|索整理導致水液代謝失調，發(fā)為水腫。如風邪襲表犯肺，肺氣不得宣降，不能通調水道，下輸膀胱，以致風遏水阻，風水相搏，流溢于肌膚，形成風水，而現發(fā)熱惡寒，小便不刊而浮腫等，風水不愈，亦可由肺及腎，繼則出現水腫漫延全身、腰痛、小便不利等癥狀。若腎陽虛衰，氣化失司，關門不利，則可導致水濕停聚，則水泛為腫，甚則水寒射肺，使肺失宣降之性，不能行水，不僅水腫加劇，而且還表現出氣短咳嗽、喘不得臥等水寒射肺之象。

③陰液虧損：

肺腎陰液，金水相生。肺陰受傷，久必下汲腎陰，導致腎陰虧損，反之，腎陰虧虛，陰虛火旺，上灼肺陰，使肺失清潤。兩者相互影響，最終形成肺腎陰虛，出現干咳、音啞、潮熱盜汗，兩顴發(fā)赤，腰膝酸軟、男子遺精，女子經閉等沛腎陰虛火旺之癥：在治療上，不淪是由沛及腎，或由腎及肺，部需要肺腎同治，稱為金水相生法，有金能生水，水能潤金之妙。