肺為氣之主,腎為氣之根;肺為水之上源,腎為主水之臟:肺屬金,腎屬水,金水相生。故肺與腎在病理上的關(guān)系,主要表現(xiàn)在呼吸異常和水液代謝失調(diào)及陰液虧損方面。
①呼吸異常:
腎的精氣不足,攝納無(wú)權(quán),氣浮于上,或肺氣虛損,久病傷及腎氣,導(dǎo)致下氣虛衰,氣失攝納,呼吸之氣不能歸根,均可出現(xiàn)咳嗽喘促,呼多吸少,動(dòng)則尤甚,腰酸膝軟或汗出肢冷等腎不納氣之候。肺主出氣,腎主納氣,出氣太多,則呼為之長(zhǎng);納氣不足,則吸為之短,呼吸不調(diào),則喘促自作?
②水液代謝失調(diào):
肺失宣肅,通凋水道失職,必累及于腎,而腎不主水,水邪泛濫,又可影響于肺,肺腎相互影響,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理導(dǎo)致水液代謝失調(diào),發(fā)為水腫。如風(fēng)邪襲表犯肺,肺氣不得宣降,不能通調(diào)水道,下輸膀胱,以致風(fēng)遏水阻,風(fēng)水相搏,流溢于肌膚,形成風(fēng)水,而現(xiàn)發(fā)熱惡寒,小便不刊而浮腫等,風(fēng)水不愈,亦可由肺及腎,繼則出現(xiàn)水腫漫延全身、腰痛、小便不利等癥狀。若腎陽(yáng)虛衰,氣化失司,關(guān)門(mén)不利,則可導(dǎo)致水濕停聚,則水泛為腫,甚則水寒射肺,使肺失宣降之性,不能行水,不僅水腫加劇,而且還表現(xiàn)出氣短咳嗽、喘不得臥等水寒射肺之象。
③陰液虧損:
肺腎陰液,金水相生。肺陰受傷,久必下汲腎陰,導(dǎo)致腎陰虧損,反之,腎陰虧虛,陰虛火旺,上灼肺陰,使肺失清潤(rùn)。兩者相互影響,最終形成肺腎陰虛,出現(xiàn)干咳、音啞、潮熱盜汗,兩顴發(fā)赤,腰膝酸軟、男子遺精,女子經(jīng)閉等沛腎陰虛火旺之癥:在治療上,不淪是由沛及腎,或由腎及肺,部需要肺腎同治,稱為金水相生法,有金能生水,水能潤(rùn)金之妙。