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怎樣治療毛細(xì)胞白血病

2013-11-27 13:44 來(lái)源:
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毛細(xì)胞白血病的治療:

(1)脾切除術(shù):由于脾臟是毛細(xì)胞的主要來(lái)源,因此切除脾是有效的治療方法,切脾后可迅速改善血象和全身情況,故為本病首選治療。

(2)α-干擾素:有報(bào)道采用人類(lèi)淋巴母細(xì)胞干擾素治療17例毛細(xì)胞白血病,劑量為3xl07單位/天,或6X107單位隔日肌注,療程4~24周。所有病例用藥后2~14周,血中毛細(xì)胞消失,血紅蛋白和血小板升高,14例中性粒細(xì)胞增多,2例脾臟縮小至不能捫及,因此干擾素可能成為無(wú)脾臟腫大和脾切除術(shù)后復(fù)發(fā)的首選治療,此療法毒性作用不明顯。

(3)化療:8例HCL患者服用瘤可寧(4毫克/天)6個(gè)月,7例獲明顯改善;也有作者應(yīng)用阿霉素或柔紅霉素治療本?。灰嘤杏么髣┝柯?lián)合化療獲得緩解者。

(4)白細(xì)胞交換術(shù):適用于難治型或外周血白細(xì)胞高的患者。

(5)骨髓移植。

(6)增強(qiáng)機(jī)體免疫力:對(duì)減少感染有效

毛細(xì)胞白血病(HCL)是一種少見(jiàn)的慢性白血病,過(guò)去又稱(chēng)為白血性網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生癥。

診斷關(guān)鍵是在血和(或)骨髓中或被浸潤(rùn)臟器如脾臟中找到特征性的毛細(xì)胞。HCL多見(jiàn)于中年男性,男女比為4:1,最年輕的病例為17歲,發(fā)病的高峰年齡為40~50歲,病程長(zhǎng)短、病情輕重緩急很不一致,侯氏報(bào)道的生存期最短1.5個(gè)月,最長(zhǎng)11年醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

患者可有不同程度的貧血,個(gè)別也有血紅蛋白正常者。白細(xì)胞可減少,也可增多,白細(xì)胞總數(shù)的范圍從1.0-57.8xl09/升,多數(shù)病例有不同程度血小板減少,部分病例呈典型全血細(xì)胞減少,全血細(xì)胞減少系由于毛細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致骨髓衰竭和脾功能亢進(jìn)所致。75%~90%病例有中性粒細(xì)胞減少,且常較明顯,單核細(xì)胞也明顯減少,因此極易并發(fā)各種感染。

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