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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。
臨床表現(xiàn)主要是以氣短為主的呼吸系統(tǒng)癥狀,早期出現(xiàn)輕微氣短,平路急走、爬坡、上樓時(shí)加重。其次咳嗽,多為間斷性干咳,很少出現(xiàn)干羅音。
水泥塵肺胸部X射線所見是由粗細(xì)、長(zhǎng)短和形態(tài)不一的致密交叉而形成的不規(guī)則小陰影“s”為主,在不規(guī)則形小陰影之中也可見密度較淡、形態(tài)不整、輪廓不清的圓形小陰影。病變?cè)缙诜植荚谥邢路螀^(qū)。隨著塵肺病變的進(jìn)展,小陰影數(shù)量逐漸增多、增大,可出現(xiàn)t和q的小陰影。病變可發(fā)展到上肺區(qū),少數(shù)病例在兩肺上區(qū)可出現(xiàn)典型的大陰影:圓形或長(zhǎng)條形,與肋骨走形相垂直的“八”字型,周邊有氣腫帶。
肺功能改變表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙為主的損害,這種改變往往先于自覺癥狀和胸部X射線表現(xiàn)。晚期可出現(xiàn)混合性通氣功能障礙。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
如并發(fā)呼吸道感染時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,胸部可聽到呼吸音粗糙、干濕性羅音。水泥塵肺的病理改變是:塵斑、灶周肺氣腫、間質(zhì)輕度纖維化、塵性慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張,以細(xì)支氣管以下部分最為顯著,其正常結(jié)構(gòu)幾乎完全消失,而被結(jié)締組織所代替,常見粉塵纖維灶與管壁緊密相連。