【護理評估】
1.了解既往有無腦器質(zhì)性病變、代謝性疾病以及家族近親中有無相同病史。了解患者的生活習慣、愛好、職業(yè)等。
2.評估癲癇發(fā)作的類型、頻率、時間、地點,有無前驅(qū)癥狀。檢查患者有無因發(fā)作伴發(fā)的舌咬傷、跌傷、尿失禁等。
3.了解腦電圖等檢查結(jié)果。
4.評估患者及家屬對疾病的認識和心理狀態(tài)。
【護理措施】
1.保持環(huán)境安全,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理避免強光刺激。癲癇發(fā)作時應(yīng)有專人護理,床使用護欄,給患者上約束帶,以免墜床及碰傷,并備開口器和壓舌板于床旁。
2.飲食以清淡為宜,避免過飽,戒煙、酒。癲癇持續(xù)狀態(tài)時,留置胃管鼻飼。
3.密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等變化。注意發(fā)作類型、持續(xù)時間、頻率以及伴隨癥狀、體征,并記錄。
4.抽搐發(fā)作時,應(yīng)立即將患者平臥,取下活動性義齒,解松衣領(lǐng)、衣扣、褲帶,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢。吸氧,用壓舌板置于患者口腔的一側(cè)臼齒之間,以防咬傷舌和頰部。對抽搐肢體切勿用暴力按壓,以免骨折、脫臼等。
5.嚴格遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物,注意觀察藥物的作用和副作用,用藥期間協(xié)助做好血藥濃度監(jiān)測。苯妥英鈉常有牙齦增厚、毛發(fā)增多、乳腺增生、皮疹、中性粒細胞減少和眼球震顫、小腦共濟失調(diào)等毒性作用,輕者可不處理,嚴重者應(yīng)停藥??R西平有骨髓抑制副作用,其他多種藥物有不同程度的肝損害。
6.癲癇持續(xù)狀態(tài)時,保持呼吸道通暢,防舌咬傷、跌倒、誤吸等。觀察有無嗆咳、發(fā)紺、呼吸困難,必要時吸氧、吸痰、氣管切開等。
7.給予心理安撫和支持,鼓勵積極治療。