冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

【病理生理】

左冠狀動(dòng)脈前降支與回旋支發(fā)病率較右冠狀動(dòng)脈高。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血，冠狀動(dòng)脈急性阻塞或長(zhǎng)時(shí)間痙攣、血栓形成可使部分心肌嚴(yán)重持久缺血導(dǎo)致心肌梗死。

【臨床表現(xiàn)】

1.心絞痛：體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐時(shí)出現(xiàn)心絞痛。

2.心肌梗死：突發(fā)劇烈持續(xù)的心絞痛，伴惡心嘔吐、大汗淋漓、發(fā)熱、心律失常、發(fā)紺、血壓降低、休克、心衰或心室壁破裂等，死亡率較高；陳舊性心肌梗死可繼發(fā)室壁瘤。

3.缺血性心肌?。盒募￠L(zhǎng)期缺血缺氧引起心肌廣泛變性和纖維化及心臟擴(kuò)大。

【治療要點(diǎn)】

通過(guò)手術(shù)重建血運(yùn)通道～冠脈搭橋術(shù)。適應(yīng)證為冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈主干或主要分支明顯狹窄而狹窄遠(yuǎn)端血流通暢，左冠狀動(dòng)脈主干和前降支狹窄易發(fā)生猝死醫(yī)學(xué)，及早手術(shù)，心絞痛癥狀不重但冠狀動(dòng)脈主要分支如前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈有兩支以上明顯醫(yī)學(xué)狹窄者。