1、ICU的模式

目前，ICU存在多種模式，如專(zhuān)科ICU或綜合ICU；全時(shí)服務(wù)的ICU或部分時(shí)間服務(wù)的ICU.專(zhuān)科ICU往往附屬于某一專(zhuān)科，故一般來(lái)說(shuō)對(duì)本專(zhuān)科問(wèn)題有較強(qiáng)的處理能力；部分時(shí)間服務(wù)的ICU通常僅在正常工作時(shí)間有專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)，其它時(shí)間則由病人原所在科的值班人員處理，這種ICU可以減少I(mǎi)CU專(zhuān)業(yè)人員的配備。但從危重病醫(yī)學(xué)發(fā)展需要來(lái)看，這兩種形式均不夠完善。作為一個(gè)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)，目前ICU更傾向于向綜合性的，全專(zhuān)業(yè)化的方向發(fā)展。但在起步階段，如果條件不成熟也不妨先從專(zhuān)科或非全時(shí)服務(wù)ICU開(kāi)始，或?qū)？艻CU作為綜合ICU的補(bǔ)充。在我國(guó)，各地區(qū)、各醫(yī)院的條件差別懸殊，因此各類(lèi)ICU均有其合理存在的基礎(chǔ)，很難而且也不應(yīng)當(dāng)強(qiáng)求某一固定模式。無(wú)論何種模式的ICU，必須是以實(shí)踐危重病醫(yī)學(xué)為己任，離開(kāi)這一宗旨就不成其為ICU了。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

2、人員訓(xùn)練

ICU內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員要求具有強(qiáng)健的體魄、能適應(yīng)緊張的工作、有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)、較強(qiáng)的責(zé)任感和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。在許多國(guó)家、醫(yī)護(hù)人員在入崗前均需接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并取得資格證書(shū)。目前，不少SICU主要由麻醉醫(yī)師管理，此與SICU.形成的歷史和SICU內(nèi)大量的處理與復(fù)蘇、循環(huán)和呼吸的問(wèn)題有關(guān)，而這些問(wèn)題無(wú)疑是麻醉醫(yī)師所擅長(zhǎng)的，但并非由此即可以說(shuō)麻醉醫(yī)師完全可以勝任SICUI作。危重病醫(yī)學(xué)畢竟不是麻醉學(xué)，所涉及的問(wèn)題更復(fù)雜和廣泛。目前在先進(jìn)國(guó)家已專(zhuān)門(mén)設(shè)有危重病醫(yī)學(xué)教育課程，一代新的專(zhuān)業(yè)化ICU專(zhuān)家——intensivist已經(jīng)出現(xiàn)，并承擔(dān)ICU的重任。

3、ICU的規(guī)模和建制

ICU的床位數(shù)一般約占醫(yī)院總床位數(shù)的l%～2%，但主要應(yīng)根據(jù)本院實(shí)際的危重病人數(shù)量確定。在一個(gè)ICU內(nèi)，床位數(shù)以8～10張為宜，超過(guò)12張床位應(yīng)另設(shè)ICU，否則將影響其有效性。不管何種模式的ICU，做到“在任何時(shí)間內(nèi)平均一個(gè)病人配備一個(gè)護(hù)士”始終是ICU追尋的目標(biāo)，根據(jù)這個(gè)原則，病人與護(hù)士之比約為1：4.25.與普通病房相比這個(gè)比例確實(shí)很高，但這是病人的病情和醫(yī)護(hù)人員沉重的工作負(fù)荷所決定的，因此應(yīng)盡可能保證，否則會(huì)導(dǎo)致ICU質(zhì)量下降。任何一個(gè)ICU都會(huì)遇到病人不平衡的問(wèn)題，普遍的看法并不主張?jiān)贗CU病人暫不充足時(shí)將醫(yī)護(hù)人員調(diào)離，因?yàn)閺娜婵此麄兊墓ぷ髫?fù)荷不輕。