移植免疫

移植是用手術或其他方法將細胞、組織或器官從原部位移植到自體或異體的一定部位，以替代或補償移植部位所喪失的結(jié)構與功能。

移植類型：

1.自體移植（autograft）

2.同種同基因移植（syngraft）

3.同種異基因移植（allograft）

4.異種移植（xenograft）。

同種異型排斥反應的識別機制：本質(zhì)——T細胞介導的、針對移植抗原的免疫應答

反應的特點：1、識別“自己”與“非己”；2、記憶性；3、特異性；4、可經(jīng)淋巴細胞轉(zhuǎn)移。

排斥反應的靶抗原：1.主要組織相容性抗原（MHC分子）；2.次要組織相容性抗原。

排斥反應的免疫學基礎：1、CD4+T細胞介導的遲發(fā)性超敏反應；

2、CD8+T細胞直接殺傷內(nèi)皮細胞和實質(zhì)細胞；3、抗體激活補體損傷血管。醫(yī)學教育網(wǎng)搜|索整理

T細胞對移植抗原的識別

1、直接識別：受者T細胞識別移植物APC表面上的完整同種異型MHC分子。

2、間接識別：受者T細胞識別經(jīng)過受者APC加工處理的來源于供者MHC分子的多肽。

3、交叉識別：受者自身MHC分子和外來抗原肽所形成的表位與供者的同種異型MHC分子和外來抗原肽所形成的表位具有相似性。

同種異型排斥反應的類型及其效應機制

1、宿主抗移植物反應（HVGR）：受者對供體移植物產(chǎn)生的排斥反應。宿主抗移植物排斥反應的靶抗原主要是移植物細胞表面的MHC分子。

類型：超急性排斥反應、急性排斥反應、慢性排斥反應

2、移植物抗宿主反應（GVHR）：移植物中的淋巴細胞對宿主的組織抗原產(chǎn)生免疫應答并引起組織損傷。

同種異型移植排斥反應的防治：1、選擇合適的供者；2、使用免疫抑制藥物；3、誘導特異性免疫耐受