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風(fēng)濕病的皮膚病變

  滲出性病變:軀干和四肢皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑(erythemaannulare),為環(huán)形或半環(huán)形淡紅色斑,1~2日可消退,發(fā)生于風(fēng)濕熱的急性期,對(duì)急性風(fēng)濕病有診斷意義。鏡下,紅斑處真皮淺層血管充血,血管周?chē)[及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

  增生性病變:皮下結(jié)節(jié)(subcutaneousnodules)多見(jiàn)于肘、腕、膝、踝關(guān)節(jié)附近伸側(cè)面皮下,直徑0.5~2cm,圓形或橢圓形,質(zhì)地較硬,活動(dòng),壓之不痛。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集鏡下,結(jié)節(jié)中心為大片纖維素樣壞死物質(zhì),其周?chē)梢?jiàn)增生的纖維母細(xì)胞和Anitschkow細(xì)胞呈柵狀排列,伴有炎性細(xì)胞(主要為淋巴細(xì)胞)浸潤(rùn)。數(shù)周后,結(jié)節(jié)逐漸纖維化而變?yōu)轳:劢M織。風(fēng)濕熱時(shí),皮下結(jié)節(jié)并不經(jīng)常出現(xiàn),但有診斷意義。

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