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腎臟感染通常由下尿路上行感染,血行感染不常見,淋巴道感染非常罕見。
女性尿道較短且接近肛門,因此尿道口周圍的致病菌容易通過性交和陰道檢查進(jìn)入膀胱。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集有生物學(xué)、解剖和其他異常因素引起局部防御機(jī)制缺陷的女性患者,其陰道口和尿道口周圍常有致病菌繁殖,容易引起上行尿路感染。
男性不易發(fā)生上行感染,男性尿道較長,尿道口離肛門較遠(yuǎn)。此外,正常的前列腺分泌的殺菌物質(zhì)可防止致病菌的侵入。
一旦致病菌通過尿道進(jìn)入膀胱,是否發(fā)生感染則取決于膀胱的防御機(jī)制,如膀胱平滑肌的協(xié)同作用及排尿功能,尿液的殺菌特性,促進(jìn)或抑制細(xì)菌與膀胱表面細(xì)胞粘附的種種因素等。
一旦發(fā)生膀胱感染,細(xì)菌是否沿輸尿管上行侵入腎臟則受細(xì)菌毒力、膀胱輸尿管返流、輸尿管蠕動(dòng)性質(zhì)和腎髓質(zhì)對(duì)細(xì)菌的易感性等因素的影響。