肋骨骨折護(hù)理要點是護(hù)師資格考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
1.嚴(yán)密觀察病情病化,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥做好搶救準(zhǔn)備。觀察血壓、脈搏、呼吸及周身狀態(tài)的變化。病情嚴(yán)重每隔15~30min測量血壓、呼吸、脈搏1次,并做好記錄。呼吸困難者,給予吸氧,流量為2~4L/min_并作好記錄。呼吸衰竭時,應(yīng)加壓給氧或應(yīng)用人工輔助呼吸。
2.保持呼吸道通暢。呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部損傷死亡的常見原因。因此保持呼吸道通暢十分重要。
(1)解除緊束胸部衣物,人工開放氣道,有舌后墜者鉗出舌頭。
(2)輕癥者,應(yīng)鼓勵病人咳嗽,并協(xié)助病人排痰,即在病人咳嗽時,護(hù)士用雙手掌按壓傷處,以保護(hù)骨折部位,減少胸壁震動引起疼痛,吸氣時雙手放松,咳嗽時雙手加壓。
(3)鼻氣管吸引。對意識不清,痰多黏稠,咯痰無力,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集老弱或不合作的小兒,可用鼻氣管吸引。吸痰管在氣管內(nèi)刺激病人咳嗽,能使肺泡或細(xì)支氣管內(nèi)的分泌物排至支氣管或氣管內(nèi),便于吸引。吸引時間一般以每次10~15s為宜。
(4)氣管鏡吸引。如痰液較深,鼻氣管吸引效果不好時可采用氣管鏡吸引法,此法可能對聲帶有不同程度的損傷,應(yīng)避免多次應(yīng)用。
(5)氣管插管。氣管內(nèi)分泌物不易吸出或傷員病情危重時,則需要做氣管內(nèi)插管,病人能夠吸入經(jīng)過濕化的氧氣,利于分泌物的吸引,且隨時可以做人工呼吸。
(6)氣管切開,對老年重癥、嚴(yán)重呼吸機(jī)能障礙、肺水腫、肺不張、呼吸困難、高度缺氧者,應(yīng)行氣管切開,這樣便于吸引和使用呼吸機(jī)。氣管切開后應(yīng)經(jīng)常濕化,在吸引前經(jīng)氣管導(dǎo)管壁注入少量無菌鹽水,既可刺激病人咳嗽,又能稀釋痰液,如配合使用超聲霧化效果更好。