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急性胰腺炎病人的癥狀-護師考試

2013-12-13 15:37 醫(yī)學教育網
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急性胰腺炎病人的癥狀是護師資格考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

1.腹痛

為本病主要癥狀,多在膽石癥發(fā)作不久、暴飲暴食或飲酒后突然發(fā)作。疼痛性質不一,可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛。疼痛劇烈而持續(xù),可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于上腹正中,也可偏左或偏右,常向腰背部呈帶狀放射。進食后疼痛加重,且不易被解痙劑緩解。彎腰或上身前傾體位可減輕疼痛。水腫型患者腹痛3—5d可緩解,出血壞死型者病情較重,疼痛持續(xù)時間較長。當發(fā)生腹膜炎時,疼痛可波及全腹。

2.惡心、嘔吐與腹脹

起病時常伴惡心、嘔吐,多在進食后出現。劇烈嘔吐者可吐出膽汁或咖啡渣樣液體,嘔吐后腹痛并不減輕。大部分病人有腹脹,出血壞死型者甚至出現麻痹性腸梗阻。

3.發(fā)熱

多為中度發(fā)熱,一般持續(xù)3~5d.出血壞死型者發(fā)熱較高,且持續(xù)不退,特別在胰腺或腹腔有繼發(fā)感染時,常呈弛張高熱。

4.低血壓或休克

僅見于出血壞死型病人??稍谄鸩敌r突然出現,提示胰腺有大片壞死。醫(yī)學|教育網搜集也可逐漸出現,或在有并發(fā)癥時發(fā)生。這與胰蛋白酶激活各種-血管活性物質(如緩激肽)有關。

5.水電解質及酸堿平衡紊亂

嘔吐頻繁者可有代謝性堿中毒。出血壞死型者常有脫水和代謝性酸中毒,并常伴有血鉀血鎂降低。低鈣血癥引起手足搐搦,常是重癥與預后不良的征兆。

6.其他

部分患者于病后l~2d出現一過性的黃疸。重癥胰腺炎患者還可出現呼吸衰竭、胰性腦病等表現。

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