急性風濕熱初次發(fā)作75%患者在6周恢復，至12周90%的患者恢復，僅5%的患者風濕活動持續(xù)超過6個月。風濕活動時間較長的患者往往有嚴重而頑固的心臟炎或舞蹈癥。

復發(fā)常在再次鏈球菌感染后出現(xiàn)，初次發(fā)病后5年內約有20%病人可復發(fā)。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集第二個五年的復發(fā)率為10%.第三個五年的復發(fā)率為5%.

急性風濕熱的預后取決于心臟病變的嚴重程度，復發(fā)次數(shù)及治療措施。嚴重心臟炎、復發(fā)次數(shù)頻繁、治療不當或不及時者，可死于重度或頑固性心力衰竭、亞急性感染性心內膜炎或形成慢性風濕性心瓣膜病。