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出院病員的病案怎樣排列

出院病員的病案排列法:

(1)病歷首頁(yè);

(2)住院證;

(3)死亡病例討論報(bào)告書;

(4)出院記錄或死亡記錄;

(5)入院記錄;

(6)入院病例;

(7)完整病歷;

(8)首次病程記錄;

(9)病程記錄,同住院期排列;

(10)院外(集體)會(huì)診記錄;

(11)病例討論記錄;

(12)特殊病情及特殊治療記錄單,按日期順排;

(13)會(huì)診單,按日期順排;

(14)放射科報(bào)告單,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集按日期順排;

(15)心電圖報(bào)告單,按日期順排;

(16)醫(yī)技檢查報(bào)告單(26×20.5)分類按日期順排;

(17)檢驗(yàn)報(bào)告單及醫(yī)技檢查報(bào)告單(20.5×13.5),按頁(yè)數(shù)順排;

(18)診療計(jì)劃(甲);

(19)診療計(jì)劃(乙);

(20)長(zhǎng)期醫(yī)囑單,按日期順排;

(21)臨時(shí)醫(yī)囑單,按日期順排;

(22)體溫單,按日期順排;

(23)護(hù)理入院病歷;

(24)護(hù)理計(jì)劃,按日期順排;

(25)護(hù)理記錄,按日期順排;

(26)特別護(hù)理記錄,按日期順排;

(27)其他醫(yī)院記錄、證明及有關(guān)信件等;

(28)上次住院病歷;

(29)門診病歷(出院病人送掛號(hào)室,死亡病人訂在住院病歷之后)。

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