【糖尿病概述】

糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝內(nèi)分泌疾病。分原發(fā)性和繼發(fā)性二類，以前者多見(jiàn)。臨床上早期無(wú)癥狀，至癥狀期才有多食、多飲、多尿、煩渴、善饑、消瘦、疲乏等癥狀群。久病者，常伴發(fā)心血管、腎、眼及神經(jīng)等病變。其中原發(fā)性糖尿病，又分胰島素依賴型（患者多為幼年或幼年起病，癥情較重）和非胰島素依賴型（多為成年人或成年起病，病情較輕）。針灸主要治療后者。繼發(fā)性糖尿病則與內(nèi)分泌病、胰腺切除、藥物等因素有關(guān)。在治療上，自1921年發(fā)現(xiàn)胰島素以后，雖使本病治療取得很大進(jìn)步，但由于原發(fā)性糖尿病病因未明，至今仍徘徊在飲食控制、口服藥物、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和胰島素治療上，僅能通過(guò)調(diào)節(jié)代謝紊亂來(lái)控制本病發(fā)展。

現(xiàn)代應(yīng)用針灸治療糖尿病的臨床報(bào)道，首見(jiàn)于1943年。是一位日本醫(yī)師代田文志報(bào)告其師用灸法在1927年治愈1例嚴(yán)重糖尿病人。1951年，德國(guó)H·許米特也報(bào)告用針刺治療1例本病病人，并獲成功。我國(guó)最早的臨床文章發(fā)表于1951年。40、50年代，國(guó)內(nèi)外多以個(gè)案為主，60年代，出現(xiàn)多病例觀察，除用針灸之外，還用梅花針、刺激神經(jīng)療法。70年代，增用穴位注射等，日本源俊美還用“一點(diǎn)灸”治療5例糖尿病人，效果良好。至80年代，針灸治療糖尿病及其并發(fā)癥的工作取得了前所未有的進(jìn)展，并對(duì)臨床治療規(guī)律有一定認(rèn)識(shí)，這就是：①針灸療效與病型關(guān)系密切，胰島素依賴者（IDDM），療效較差；②病程短，輕、中型病人針灸效果好，重型稍差；③非胰島素依賴型（NIDDM）中，肥胖與中等體型者的效果超過(guò)消瘦型者；④針感明顯者、療程長(zhǎng)者，效果較明顯；⑤針灸對(duì)糖尿病并發(fā)癥者主、客觀效果均較滿意。值得一提的是，用于糖尿病治療的穴位剌激方法頗多，究以何種方法為更佳，最近曾有醫(yī)者對(duì)針剌、艾灸、針加灸三種方法進(jìn)行比較，結(jié)果表明三者盡管對(duì)改善糖尿病患者的臨床癥狀和體征均有明顯作用，但以針加灸組的療效最佳（P<0.01）。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

關(guān)于針灸治療糖尿病的機(jī)理，目前認(rèn)為與針灸改善胰島β細(xì)胞合成和分泌功能、提高機(jī)體對(duì)胰島素的利用率等作用有關(guān)。