【概述】

細(xì)菌性痢疾（簡(jiǎn)稱菌?。┦怯闪〖矖U菌引起的急性腸道傳染病。臨床以發(fā)熱，腹痛，腹瀉，膿血便，里急后重為特征。本病在任何年齡均可發(fā)病，以1～7歲兒童為多見(jiàn)，夏秋季最易發(fā)病。本病屬中醫(yī)“痢疾”范疇，又稱“腸？蕁薄？”滯下“。

【病因病理】

外感時(shí)邪疫毒，侵入腸胃，濕熱郁蒸，腑氣壅阻，氣血阻滯，結(jié)化為膿血，常見(jiàn)濕熱痢、疫毒痢，若素有寒濕壅塞腸中，腸中氣機(jī)受阻，使氣滯血瘀，而成寒濕痢；由于飲食不節(jié)，或食不潔之物，濕熱內(nèi)郁不清，又易傷及陰血，而成虛熱?。贿w延日久，脾氣虛弱，或陽(yáng)氣虛憊，則發(fā)展的虛寒痢。

【診斷要點(diǎn)】

1.流行病學(xué)史 好發(fā)夏秋季節(jié)，有接觸史及飲食不潔史。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

2.臨床表現(xiàn)

（1）急性期：突然發(fā)熱，腹痛腹瀉，大便為粘凍或膿血便，量少，伴有里急后重。中毒性菌痢見(jiàn)于2～7歲體質(zhì)強(qiáng)壯的兒童，突然高熱，昏迷，抽搐，呈中毒面容等。

（2）慢性期：菌痢病程超過(guò)兩個(gè)月以上為慢性期。由治療不徹底，耐藥和營(yíng)養(yǎng)不良引起。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查 大便常規(guī)可見(jiàn)較多紅、白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞；大便培養(yǎng)可找到痢疾桿菌。