醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

（1）心泵功能的自身調(diào)節(jié)：即使在沒有神經(jīng)和體液因素的參與下，心臟也能自動(dòng)地調(diào)節(jié)并平衡搏出量和回心血量之間的關(guān)系，這種調(diào)節(jié)稱為心泵功能的自身調(diào)節(jié)。在搏出量的這種調(diào)節(jié)機(jī)制中，引起調(diào)節(jié)的因素是心肌細(xì)胞本身初長(zhǎng)度的改變，其效應(yīng)是心肌細(xì)胞收縮強(qiáng)度的變化，因此，將這種形式的調(diào)節(jié)又稱為異長(zhǎng)調(diào)節(jié)。

心臟自身調(diào)節(jié)的生理意義在于對(duì)搏出量進(jìn)行一定限度的精細(xì)調(diào)節(jié)，使搏出量與回心血量相適應(yīng)，使左、右室的搏出量相一致。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

（2）心肌收縮能力的改變對(duì)搏出量的調(diào)節(jié)：人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)或強(qiáng)體力勞動(dòng)時(shí)，搏出量和搏功可成倍增加，而此時(shí)心臟舒張末期容量或充盈壓并不明顯增大，甚至有所減少。此時(shí)心肌可通過改變其收縮能力來調(diào)節(jié)搏出量。心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動(dòng)的一種內(nèi)在特性，即通過改變心肌細(xì)胞興奮收縮耦聯(lián)各個(gè)環(huán)節(jié)而影響心肌的收縮強(qiáng)度和速度，使心臟搏出量和搏功發(fā)生相應(yīng)改變。心肌收縮能力增強(qiáng)，搏出量增加，反之則減少。這種調(diào)節(jié)與心肌的初長(zhǎng)度變化無(wú)關(guān)，故又稱等長(zhǎng)調(diào)節(jié)。

（3）后負(fù)荷對(duì)搏出量的影響：對(duì)心室而言，動(dòng)脈血壓起著后負(fù)荷的作用，因此，動(dòng)脈血壓的變化將影響心室肌的收縮過程，影響搏出量。在心率、心肌初長(zhǎng)度和收縮能力不變的情況下，如果動(dòng)脈血壓增高（等容收縮期延長(zhǎng)而射血期縮短），搏出量則減少，結(jié)果造成心室內(nèi)剩余血量增加，充盈量增加，通過自身調(diào)節(jié)機(jī)制使搏出量恢復(fù)正常水平。但是，如果后負(fù)荷持續(xù)增高，使心肌長(zhǎng)期加強(qiáng)收縮，最終將會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能減退。

綜上所述，心室后負(fù)荷本身可直接影響搏出量，隨后通過異長(zhǎng)和等長(zhǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制，使前負(fù)荷和心肌收縮能力與后負(fù)荷相互配合，從而使機(jī)體得以在動(dòng)脈血壓增高的情況下能夠維持適當(dāng)?shù)男妮敵隽俊?/p>