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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
針對(duì)人群:所有人群
預(yù)防接種反應(yīng)及處理:
(1)一般反應(yīng):屬正常反應(yīng),在接種后24小時(shí)內(nèi)接種局部可有炎癥反應(yīng),有時(shí)附近淋巴結(jié)腫痛;全身反應(yīng)有體溫升高、頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉;一般持續(xù)1~2天。一般反應(yīng)不需處理,適當(dāng)休息即可。
(2)異常反應(yīng):①局部化膿:分有菌性化膿感染與無(wú)菌性膿腫,前者在疫苗分裝時(shí)胺致病菌污染,或因注射器、接種局部消毒不嚴(yán)所致,后者多因接種含有吸附劑疫苗,或注射部位選擇不正確,注射過(guò)淺,劑量過(guò)大等。處理方法,早期均可用熱敷,每日3~5次,每次20分鐘?;撔阅撃[可用抗生素治療。無(wú)菌性膿腫切忌切開(kāi)排膿,可用注射器抽膿。②暈厥(暈針):接種者由于精神過(guò)度緊張和恐懼心理而造成暫時(shí)性腦貧血,引起短時(shí)間失去知覺(jué)和行動(dòng)能力的現(xiàn)象。在空腹、過(guò)度疲勞、接種場(chǎng)所空氣污濁等情況下易發(fā)生,多數(shù)在接種時(shí)或接種后數(shù)分鐘發(fā)生,輕者有心慌、惡心、手足發(fā)冷、發(fā)麻等,經(jīng)短時(shí)間即可恢復(fù)正常。嚴(yán)重者面色蒼白、惡心、嘔吐、心跳緩慢、脈搏無(wú)力、血壓下降伴失去知覺(jué),數(shù)十秒至數(shù)分鐘清醒。處理方法,患者平臥、頭部放低,注意保暖,口服糖水,亦可針刺人中等穴位。如仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者應(yīng)送醫(yī)院搶救治療。③過(guò)敏性休克:在接種時(shí)或接種后數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,也有少數(shù)延至30分鐘或1~2小時(shí)發(fā)作。突然感到全身發(fā)癢、胸悶、氣急、煩躁、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、血壓下降、心律減慢、脈細(xì)或無(wú)。如不及時(shí)搶救,死亡常發(fā)生于抗原進(jìn)入機(jī)體后15~20分鐘。死亡原因多為窒息和末梢循環(huán)衰竭。處理方法,讓病人平臥、頭部放低,注意保暖,立即肌肉內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.5~1.0ml,同時(shí)肌肉內(nèi)注射苯海拉明25~50mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可剎米250mg,并吸入氧氣。④過(guò)敏性皮疹:各種疫苗接種后均可使一些過(guò)敏體質(zhì)的人發(fā)生過(guò)敏性皮疹,常在接種后數(shù)小時(shí)或數(shù)天發(fā)生,多少不一,大小不等,色淡或深紅,周?chē)噬n白色。處理方法,給抗過(guò)敏藥物,如苯海拉明,每次25~50mg,每日2~3次。⑤急性精神反應(yīng):為精神或心理因素所致,輕少見(jiàn),最常見(jiàn)表現(xiàn)為急性休克性反應(yīng)和癔病性發(fā)作,這類(lèi)病人最大特點(diǎn)是臨床表現(xiàn)與主觀癥狀和客觀體征不符,而且意識(shí)不喪失。各種癥狀常在患者注意力轉(zhuǎn)移或進(jìn)入睡眠后明顯減輕,預(yù)后一般良好。一般不需特殊治療,大多數(shù)用針灸、暗示療法即可恢復(fù),嚴(yán)重者可給些鎮(zhèn)靜劑。
(3)偶合病:是在注射后碰巧發(fā)生的其他疾病,常被群眾誤認(rèn)為由注射引起。在大規(guī)模預(yù)防接種時(shí)應(yīng)盡量避免發(fā)生。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
(4)預(yù)防接種事故:由于生物制品質(zhì)量不合格或在接種實(shí)施過(guò)程中消毒及無(wú)菌操作不嚴(yán)密引起。實(shí)質(zhì)上不屬于預(yù)防接種反應(yīng)范圍。
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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
針對(duì)人群:所有人群