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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考核相對(duì)于筆試來說,各部分要求明確,規(guī)律性較強(qiáng),經(jīng)典習(xí)題重復(fù)性高,只要掌握好作為一名臨床醫(yī)生必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí),過關(guān)不是一件很難的事。但這畢竟是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的第一步,而且是和考官面對(duì)面的考試,有些考生難免緊張,會(huì)出現(xiàn)不該出的錯(cuò)誤,所以,對(duì)歷年考點(diǎn)練習(xí)題有所了解,做到心中有數(shù),是必需的。只要看過歷年的仿真練習(xí)題,對(duì)大綱的內(nèi)容進(jìn)行了全面復(fù)習(xí),就容易通過考試。臨床執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考核共分為三站,下面將考試中需要注意的事項(xiàng)分別予以介紹。
第一站考試時(shí)間21分鐘,沒有多余時(shí)間思考,務(wù)必抓緊時(shí)間。以往很多考生就因?yàn)樵谝?guī)定的時(shí)間內(nèi)沒有完成被淘汰。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理病史采集題是根據(jù)大綱要求的病癥,一般有100多道題讓考生抽?;卮鸷苡屑记桑谶M(jìn)行任何癥狀病史采集時(shí)都應(yīng)遵循以下“公式”,25分無憂。
1.現(xiàn)病史
(1)病因、誘因
(2)主要癥狀的特點(diǎn)
(3)伴隨癥狀
(4)全身狀態(tài),即發(fā)病后一般狀態(tài)
(5)診療經(jīng)過
2.既往史
(1)相關(guān)病史
(2)藥物過敏史、手術(shù)史(必須寫出,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)有此項(xiàng))
僅依靠公式只能拿到一半的分,經(jīng)常答不完全公式中的每項(xiàng)內(nèi)容。
比如:患者,男,50歲,黑便3天。黑便的癥狀,提示可能是上消化道出血。肝硬化、消化性潰瘍、上消化道腫瘤、糜爛性胃炎等均可導(dǎo)致上消化道出血。肝硬化,患者可能有乙肝病史、服藥史、酗酒史,還可能會(huì)有肝功減退的癥狀:黃疸、肝掌、蜘蛛痣、出血傾向、男性乳房發(fā)育等;門脈高壓的癥狀體征:腹水、脾大等。消化性潰瘍,患者則可能有服用藥物或刺激性食物病史,如飲酒史等;可能會(huì)有胃灼熱、反酸、惡心、嘔吐、規(guī)律性腹痛、周期性發(fā)作等表現(xiàn);還會(huì)與飲食有關(guān)。上消化道腫瘤,則可能會(huì)有消瘦、乏力、貧血,以及腫瘤壓迫的相關(guān)癥狀:進(jìn)食困難、咳嗽、氣短等。糜爛性胃炎也可能有服用藥物史或進(jìn)食刺激性食物病史,如飲酒等,也可能會(huì)有胃灼熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
根據(jù)以上內(nèi)容,按照公式的順序逐一列出,得分自然是30分以上。需要大家平時(shí)的積累,考前死記硬背幾個(gè)試題效果不會(huì)很好??傊?,記牢公式,按公式的順序表達(dá)。再按照上面的思維方法照葫蘆畫瓢。切記!
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