室間隔缺損臨床表現(xiàn)介紹：

臨床表現(xiàn)決定于缺損大小和心室間壓差，小型缺損可無癥狀，一般活動(dòng)不受限，生長發(fā)育不受影響。僅體檢聽到胸骨左緣第三、四肋間響亮的全收縮期雜音，常伴震顫，肺動(dòng)脈第二音正常或稍增強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

缺損較大時(shí)左向右分流量多體循環(huán)流量相應(yīng)減少，患兒多生育遲緩，體重不增加，有消瘦、喂養(yǎng)困難、活動(dòng)后乏力、氣短、多汗、易患反戶呼吸道感染，易導(dǎo)致充血性心力衰竭等。有時(shí)因擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞。體檢心界擴(kuò)大，搏動(dòng)，胸骨左緣第三、四肋間可聞及Ⅲ—Ⅳ粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)，可捫及收縮期震顫。分流量大時(shí)在心尖區(qū)可聞及二尖瓣相對狹窄的較軟肉和舒張中期雜音。

大型缺損伴有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)（多假于兒童或青少年期）右室壓力顯著升高，逆轉(zhuǎn)為右向左分流，出現(xiàn)青紫，并逐漸加重，此時(shí)心臟雜音較輕而肺動(dòng)脈第二音顯著亢進(jìn)。繼發(fā)漏斗部肥厚時(shí)，則肺動(dòng)脈第二音降低。

室間隔缺損易并發(fā)支氣管炎、充血性心力衰竭、肺水腫及感染性心內(nèi)膜炎。20%—50%的末端部和肌部小梁部缺損有自然閉合的可能。一般發(fā)生于5歲以下，尤其是1歲內(nèi)。肺動(dòng)脈下或雙動(dòng)脈下的漏洞隔缺損很少能閉合，且易發(fā)生主動(dòng)脈脫垂致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，于第二主動(dòng)脈瓣區(qū)聽到高音調(diào)舒張期雜音。