中藥也是有毒性的，如何正確看待中藥的毒性呢？也是初級中藥士考試大綱中要求掌握的，醫(yī)學教育網(wǎng)小編對此問題進行了搜集整理如下：

近年來有關(guān)中藥有毒、中藥毒副作用給人體造成嚴重損害的報道不時見諸報端，引起了人們對中藥毒性的重視。當下不少人包括醫(yī)藥專業(yè)人士對中藥藥性認識也不全面；以為“是藥三分毒”就是指所有中藥都是含有毒性化學成分，只要服用了就會對人體產(chǎn)生毒副作用。部分人甚至對服用中藥產(chǎn)生排斥和恐懼心理。

筆者認為，單純地認為中藥是純天然物質(zhì)無毒副作用的認識雖然是無知的表現(xiàn)，但固執(zhí)地認為所有中藥均含有毒性成分會對人體產(chǎn)生危害同樣是不正確的。

“上中下三品”理論可借鑒

《神農(nóng)本草經(jīng)》（以下簡稱《本經(jīng)》）就根據(jù)藥物有無毒性將藥物分為上、中、下三品。上品為延年益壽藥，無毒；中品為防疾補虛藥，有毒無毒根據(jù)藥量而定；下品為治病預疾的藥物，多有毒性，不可久服，某些藥物使用不當會致人中毒甚至死亡。

“是藥三分毒”是指藥物都具有寒熱溫涼某種偏性，而不是說所有藥物都含有毒性化學成分，服用即對人體造成損害。由于歷史時代的局限，古代對于一些藥物毒性的認識存在一定程度的偏頗和訛誤。但《本經(jīng)》對于藥物毒性的認識是客觀和正確的，對于今天正確認識中藥的毒性仍然具有指導意義。

我們不要因為《本經(jīng)》對個別藥物毒性認識的錯誤而否定其對藥物整體毒性分類的貢獻。筆者認為，今天對于中藥毒性的認識可以參考《本經(jīng)》，從三個方面加以闡釋：

一是無毒中藥。中藥學教材中的生姜、蔥白、大棗、蜂蜜、桂圓、枸杞、薏仁米、黑芝麻、山藥、桑椹等，本身就是食物，是實際上的無毒藥，不含有毒化學成分。一般情況下即使經(jīng)常服用也不會對人體產(chǎn)生毒副作用。雖然這類藥物在中藥中所占比例不大，但都是臨床常用的。

翻開《中藥大辭典》，記載有冬瓜、絲瓜、羊肉、杏等，更是日常飲食常備品種。應該說這類食物具有寒熱溫涼的偏性，而不是含有毒性成分。片面地認為“是藥三分毒”的“毒”就是藥物含有有毒化學物質(zhì)，服用后就會對人體造成損害，顯然是荒謬的。

我們可以參考《本經(jīng)》對上品藥物的解釋來認識此類藥物，掌握這類食藥兩用物質(zhì)的寒熱溫涼偏性，從而對運用飲食調(diào)理恢復人體健康的目的產(chǎn)生積極的作用。

二是在正常用法用量情況下一般不會產(chǎn)生毒副作用的中藥。中藥中絕大多數(shù)藥物均屬于此類，如人參、甘草、茯苓、金銀花、板藍根等，該類藥物如藥證相合，應用得當，一般不會對人體產(chǎn)生明顯的不良反應。

《本經(jīng)》中明確說明中品藥物，有毒無毒根據(jù)藥量而定。我們今天應該牢記大多數(shù)中藥的毒性強弱是和用藥劑量密切有關(guān)這個原則。而不應單純地理解中藥是有毒或無毒的。

有資料顯示，在中藥不良反應的病例中，由于超量用藥引起中毒的約占85%以上，而中藥中毒導致死亡病例中約75%系超量所致。

需要指出的是，文獻所記載的中藥藥性為無毒，只是表明其在正常的用量用法下，一般情況下對人體無明顯損害。但其所含有的成分對人體的潛在影響以及長期服用后產(chǎn)生的毒性并不明確。臨床上仍然需要根據(jù)實際情況，權(quán)衡利弊加以應用。

事實上，許多標注為無毒的中藥，由于其藥性寒熱過于猛烈，長期服用均會對人體產(chǎn)生不利作用。如黃連、黃芩、黃柏均標注無毒，但由于過于苦寒，久服均會損害脾胃功能。即使如竹葉卷心，具有良好清心火、解暑的保健作用，但是服用過多，會損傷脾陽，影響機體消化吸收功能。人參作為大補之品，藥性過猛，服用過多，其害也自然不淺。

三是含有較大毒性成分的中藥。 中醫(yī)運用毒藥治療疾病由來已久，如附子、全蝎、蜈蚣、砒霜等，含有毒性化學成分甚至劇毒物質(zhì)，使用必須慎重。該類藥物應用不當會導致患者中毒甚至死亡。

《本經(jīng)》同樣明確說明下品藥物有毒不可長久服用，使用不當會造成人體死亡。查考古今多數(shù)記載服用中藥中毒致死者，多屬誤用此類毒藥且劑量偏大的緣故。

近幾十年以來，許多中藥不良反應案例多是由于服用了含有毒性成分的中藥所致。如天王補心丹、牛黃解毒片等含有汞，服用過久容易導致汞中毒。又如長期服用黃藥子導致肝腎損害的事件等。

其用藥均違反了《本經(jīng)》下藥不可多服久服的原則。為了避免毒藥誤用濫用給人民生命健康造成威脅，必須加大劇毒中藥監(jiān)管力度。在臨床上無經(jīng)驗、無指征者應慎用含有毒性成分中藥。

有無毒性需實踐驗證

需要注意的是，不輕易相信文獻記載的藥物毒性，也是我們正確認識中藥毒性的一個方面。

一些文獻記載的藥性受到歷史條件的限制出現(xiàn)錯誤，如《本草綱目》記載馬錢子無毒，《中國藥學大辭典》記載黃丹、桃仁無毒等，都是明顯的失誤?！侗窘?jīng)》記載丹砂為上品、無毒，后世之人誤信其說，為追求養(yǎng)生得道長期服用，中毒乃至喪命者不在少數(shù)