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抗真菌抗生素

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1.灰黃霉素(Griseofulvin,F(xiàn)ulvicin,Grifulvin)

(1)不良反應(yīng):嚴(yán)重不良反應(yīng)少見,頭痛發(fā)生率有15%,有時(shí)較嚴(yán)重。

(2)其他不良反應(yīng)有:

1)消化系統(tǒng):惡心、上腹部不適,多見于較大劑量時(shí),偶有腹瀉、腹脹氣、口角炎、黑色舌苔、中毒性肝炎,個(gè)別患者可出現(xiàn)膽汁郁積性黃疸。

2)神經(jīng)系統(tǒng):嗜睡、困倦較多見;有時(shí)出現(xiàn)眩暈、失眠、羞明激動(dòng)、精神紊亂、社力障礙等,但這些癥狀在繼續(xù)治療時(shí)可自行消失,不影響治療。

3)血液系統(tǒng):白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞減少,單核細(xì)胞增多,并出現(xiàn)點(diǎn)狀嗜酸性細(xì)胞。療程超過1個(gè)月以上者,應(yīng)作血液檢查,每周至少1次。

4)過敏反應(yīng):少數(shù)病人出現(xiàn)斑丘疹和紅斑(約3%),嚴(yán)重者有血管神經(jīng)性水腫、藥熱和蕁麻疹等。因本品獲自青霉菌,故與青霉素之間可能有交叉過敏反應(yīng),應(yīng)予注意。少數(shù)病人還可發(fā)生光感過敏反應(yīng)。

5)其他:除上述不良反應(yīng)外還可導(dǎo)致皮膚潮紅、蛋白尿、管型尿和心動(dòng)過速。根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)證明有致畸胎和致癌作用。

2.二性霉素B(AmphotericinB,F(xiàn)ungizone)

(1)不良反應(yīng)

1)泌尿系統(tǒng):為本品的主要中毒反應(yīng)。80%以上病人有腎功能降低,可發(fā)生氮質(zhì)血癥、伴有蛋白尿和管型尿,長(zhǎng)期治療偶可引起腎功能的衰竭。因此,要定期檢查腎功能及尿常規(guī)。

2)消化系統(tǒng):食欲減退、惡心、嘔吐等頗為常見。有20%病人發(fā)生嘔吐,嚴(yán)重者火應(yīng)停止用藥;偶有胃腸道出血者。

(2)其他不良反應(yīng);血栓性靜脈炎、寒戰(zhàn)與高熱、血壓降低、臉部充血、短暫耳前庭障礙等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理偶可出現(xiàn)心律失常、胸痛、呼吸困難、痙攣或驚厥等,尤其在快速靜滴時(shí)更易發(fā)生。鞘內(nèi)注射可引起蛛網(wǎng)膜炎、背部及下肢疼痛、癱瘓、大小便失禁,故僅適用于嚴(yán)重腦膜炎和靜脈給藥不能完全控制的疾病。

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直播時(shí)間:3月10日 19:30-21:00

主講老師:劉 楝老師

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