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軟骨瘤臨床表現(xiàn)及診斷-外科主治醫(yī)師考試

2014-01-03 14:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試需要復習的相關內(nèi)容,分享給廣大考生。

軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見,內(nèi)生(髓腔性)軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內(nèi)的軟骨瘤,最為常見。骨膜下(皮質(zhì)旁)軟骨瘤則較少見。軟骨瘤伴發(fā)多發(fā)性血管瘤者稱馬弗西(Maffuci)綜合癥。軟骨瘤單發(fā)多見;多發(fā)較少見,并具有發(fā)生于一側上、下肢或兩側上、下肢對稱生長的特點,同時合并肢體發(fā)育畸形,又稱內(nèi)生軟骨瘤?。黄浒l(fā)生于一側肢體者又稱歐利(Ollier)病。

臨床表現(xiàn)及診斷

軟骨瘤多見于青少年,發(fā)病緩慢,早期一般無明顯癥狀,待局部逐漸膨脹,特別是指(趾)部,可發(fā)生畸形及伴有酸脹感。

X線征象:發(fā)生于指(趾)骨時,一般呈中心位??梢娺吘壡逦R的囊狀透明陰影,受累骨皮質(zhì)膨脹變薄,在透明陰影內(nèi),可見散在的砂粒樣致密點,這是軟骨瘤主要的X線征(圖3-231)。發(fā)生于掌(蹠)骨者,有時腫瘤陰影較大,常偏于骨端,骨皮質(zhì)的膨脹亦較顯著,但均無骨膜反應。發(fā)生于四肢長骨的病例,腫瘤的陰影廣泛。當腫瘤惡變時,則可見骨皮質(zhì)破壞及骨膜反應。

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