擴張型心肌病

擴張型心肌病的病因尚不明。

病因最主要的是病毒感染，擴張型心肌病的病理改變是心肌細胞肥大，變性纖維化。擴張型心肌病的主要特征是左心室或雙心室擴大和心肌收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭（心肌收縮期泵功能衰竭），是擴張型心肌病的最主要的臨床表現(xiàn)。常合并心律失常，男多于女，病死率較高，年死亡率25%～45%，猝死發(fā)生率30%.

（1）臨床表現(xiàn)

起病緩慢，常見癥狀有：1）極度疲勞、氣促和呼吸困難、端坐呼吸、浮腫和肝大等充血性心力衰竭癥狀和體征。2）部分病人發(fā)生栓塞或猝死。

主要體征為：心臟擴大，奔馬律，常合并各種類型心律失常。心肌炎可以演化為心肌病。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

（2）治療

無特殊的治療方法。治療原則是針對心力衰竭和各種心律失常。一般是限制體力活動，低鹽飲食，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑和小劑量洋地黃等綜合措施，治療擴張型心肌病的心力衰竭收到較好效果。對于重癥的晚期患者合并左束支傳導(dǎo)阻滯者，可以植入雙腔或三腔起搏器，改善心臟功能，緩解癥狀。嚴重心肌病晚期并且內(nèi)科治療無效者可行心臟移植術(shù)。