病情不雅察看護(hù)理搜羅:病情不雅察看目的,病情不雅察看要求,病情不雅察看內(nèi)容和體例。不雅察看是指對病人的病史和現(xiàn)狀進(jìn)行周全轄檔退解,對病情作出綜合判定的過程。病史方面,搜羅病人患病前后的精神體質(zhì)狀況、情形及可能引起疾病的有關(guān)身分等情形;現(xiàn)狀是指病人對當(dāng)前病狀的訴述。護(hù)理人員運(yùn)用望、聞、問、切四種診法,對病人的精神、音容、舉止、言談等情形進(jìn)行詳盡不雅察看,為診斷、治療和護(hù)理供給靠得住的依據(jù)。
病情不雅察看目的
1、為疾病的診斷和施護(hù)供給依據(jù)疾病對機(jī)體的損害達(dá)到必然水平后,機(jī)體便會(huì)發(fā)哨兵然的反映,這些反映以必然形式默示于外,即是癥狀、體征和證候。因?yàn)椴⌒浴⒉∥缓筒∫虻姆制?,默示證候亦紛歧樣。護(hù)理人員可以經(jīng)由過程這些默示及其成長過程的不雅察看、綜合剖析,判定為何病何證及其病因、病位和病性,醫(yī)生診斷和拖護(hù)供給依據(jù)。
2、判定疾病的成長趨向和轉(zhuǎn)歸,做到心中稀有病情的輕重與病人的默示有必然關(guān)系,藉助于病情不雅察看,可展望疾病的成長趨向和轉(zhuǎn)歸。
(1)原有癥狀減輕聲名病情好轉(zhuǎn),反之為加重。
(2)在原有癥狀基本上又呈現(xiàn)新的癥狀,常聲名病情惡化。如神昏病人呈現(xiàn)高熱、抽搐、嘔血、逼揭捉等。
(3)病情轉(zhuǎn)變幅度大,如體溫驟降、血壓忽高忽低、呼吸時(shí)快時(shí)慢,常為正氣虛衰、病情惡化之兆。
(4)舌象及脈象轉(zhuǎn)變顯著,常暗示病情輕重。如正常淡紅舌轉(zhuǎn)為紅色,暗示有熱,病邪由表入里,苦由紅色轉(zhuǎn)為紅絳舌,聲名邪入營血,病情危重。脈象由浮數(shù)轉(zhuǎn)洪數(shù),暗示病邪由衛(wèi)分入氣分。反之為病情好轉(zhuǎn)。
(5)一般情形,出格是病人的精神狀況、食欲,常是病情轉(zhuǎn)變的主要標(biāo)識(shí)表記標(biāo)幟。精神充沛,常是正氣未衰,有抗邪能力;精神萎靡,正氣已衰,病情重。食欲是暗示“胃氣”的強(qiáng)弱、有無的主要指征。食欲佳,聲名“胃氣”和順,病情不重;食欲欠安,暗示“胃氣”已傷,病雖輕痊愈也較慢。沉后漸知饑能食,多暗示“胃氣”來復(fù),病將向愈。
3、體味治療效不美觀和用藥反映在疾病治療過程中,病情的好轉(zhuǎn)常暗示治療護(hù)理有用,反之,為無效。用藥后常呈現(xiàn)各類反映,有些是正常的,如服解表藥后的周身汗出,暗示為表解之象;服攻下劑后的腹瀉,暗示已達(dá)釜發(fā)芽拜訪薪之良效。但如不美觀跨越必然限度,便會(huì)損害人體的正氣,成為不良反映。如大汗淋漓會(huì)使病人氣隨汗脫;瀉下不止會(huì)傷津耗氣等。尤其是藥物的毒性反映,更應(yīng)細(xì)心不雅察看。
4、實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥或并發(fā)癥,防止病情惡化疾癥治療中??赡艹尸F(xiàn)突變或并發(fā)癥,應(yīng)隨時(shí)不雅察看,捕捉其前兆。例如高熱病人俄然呈現(xiàn)體溫驟降、面青唇白、大汗淋漓、脈微欲絕的亡陽證候;胃脘痛病人呈現(xiàn)嘔血、逼揭捉等癥。如不雅察看詳盡,發(fā)現(xiàn)實(shí)時(shí),急救護(hù)理適當(dāng),可使病人轉(zhuǎn)危為安。否則,后不美觀嚴(yán)重。