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急性胰腺炎病情觀察是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考,順利通過考試!
1、嚴密觀察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。
2、密切觀察和反復評估病人腹痛的程度、部位、范圍、性質(zhì)有無改變。注意用藥后疼痛有無減輕,疼痛的性質(zhì)和特點有無改變。若疼痛持續(xù)存在伴高熱,則應考慮是否并發(fā)胰腺膿腫;醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理如疼痛劇烈,腹肌緊張、壓痛和反跳痛明顯,提示并發(fā)腹膜炎,應及時報告醫(yī)師處理。
3、注意觀察嘔吐物的量及性質(zhì),行胃腸減壓者,觀察和記錄引流量及性質(zhì)。
4、觀察病人皮膚粘膜色澤、彈性有無變化,判斷失水程度。
5、嚴重病人腰部兩側皮膚出現(xiàn)灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征),密切觀察皮膚色斑大小改變。
6、嚴格記錄24小時出入量,觀察有無低鉀和低鈣表現(xiàn)。
7、出血壞死型胰腺炎病人應注意有無多器官功能衰竭的表現(xiàn)。