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吸入性肺炎病因及發(fā)病機制-主管護師考試

2014-01-15 11:30 醫(yī)學教育網
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吸入性肺炎病因及發(fā)病機制是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

胎兒在宮內或娩出時吸入羊水致肺部發(fā)生炎癥,稱羊水吸入性肺炎;吸入被胎糞污染的羊水,稱胎糞吸入性肺炎;出生后因喂養(yǎng)不當、吞咽功能不全、吮乳后嘔吐、食管閉鎖和唇裂、腭裂等引起乳汁吸入而致肺炎,稱乳汁吸入性肺炎。其中以胎糞吸入性肺炎病死率最高,由于胎兒缺氧,出生后除肺炎外,常伴缺氧缺血性腦病、顱內出血等多系統(tǒng)損害,故胎糞吸入性肺炎又稱胎糞吸入綜合征(MAS),足月兒和過期產兒多見。

當胎兒在宮內或分娩過程中胎頭或臍帶受壓可刺激腸道副交感神經引起胎兒排便,尤其缺氧時,肛門括約肌松弛使胎糞排出,低氧血癥又刺激胎兒呼吸中樞誘發(fā)胎兒喘息樣呼吸,將胎糞吸入鼻咽及氣管內,而胎兒娩出后的有效呼吸更使呼吸道內的胎糞吸入肺內。氣道內的黏稠胎糞造成機械性梗阻,引起肺氣腫和肺不張醫(yī)學|教育網搜集整理,特別在形成活瓣樣栓塞時,氣體只能進不能出,使肺泡內壓力逐漸增高,造成氣胸和間質性肺氣腫,加重通氣障礙,產生急性呼吸衰竭。胎糞中的膽汁刺激肺組織可引起化學性炎癥反應,產生低氧血癥和酸中毒,因此胎糞吸入性肺炎最嚴重。

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