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異位妊娠臨床表現(xiàn)-護(hù)士執(zhí)業(yè)考試

異位妊娠臨床表現(xiàn)是護(hù)士資格考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與受精卵著床部位、有無(wú)流產(chǎn)或破裂、腹腔內(nèi)出血的多少及時(shí)間長(zhǎng)短等有關(guān)。

1、癥狀

(1)停經(jīng):除輸卵管間質(zhì)部妊娠有較長(zhǎng)的停經(jīng)史外,大多停經(jīng)6~8周,約20~30%患者無(wú)明顯停經(jīng)史。

(2)腹痛:是輸卵管妊娠患者就診的主要原因。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí),患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理常伴有惡心、嘔吐,若血液積聚在子宮直腸陷凹,肛門(mén)有墜脹感。內(nèi)出血增多,血液由盆腔流至全腹,形成全腹痛,刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。

(3)陰道出血:常有不規(guī)則陰道出血,色暗紅、量少、淋漓不盡,一般不超過(guò)月經(jīng)量,隨陰道出血可排出蛻膜管型或碎片。

(4)暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛,輕者暈厥,重者發(fā)生失血性休克。其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血速度及出血量成正比,與陰道出血量不成正比。

2、體征

(1)大體檢查:腹腔內(nèi)出血多時(shí)呈貧血貌。大量腹腔內(nèi)出血致失血性休克時(shí),患者面色蒼白,四肢濕冷,脈快、細(xì)、弱,血壓下降。體溫一般正?;蚵缘停骨粌?nèi)血液吸收時(shí)體溫可略升高。

(2)腹部檢查:下腹有明顯壓痛、反跳痛,尤以患側(cè)為著,但腹肌緊張較輕,內(nèi)出血多時(shí)可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。少數(shù)患者下腹部可觸及包塊。

(3)盆腔檢查:陰道內(nèi)可有少量暗紅色血液,后穹窿可飽滿、觸痛,宮頸可有舉痛或擺痛,子宮相當(dāng)于停經(jīng)月份或略大而軟,宮旁可觸及有輕壓痛的包塊。內(nèi)出血多時(shí),子宮有漂浮感。

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