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產(chǎn)后出血的產(chǎn)時預防:
1.第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦情況,消除其緊張情緒,保證充分休息,注意飲食,密切觀察產(chǎn)程進展,防止產(chǎn)程延長。
2.重視第二產(chǎn)程處理,指導產(chǎn)婦適時正確使用腹壓,防止胎兒娩出過快,掌握會陰后-斜切開術或正中切開術的適應證及手術時機,接產(chǎn)操作要規(guī)范,防止軟產(chǎn)道損傷。對已有宮縮乏力者,當胎肩娩出后,立即肌注縮宮素10U,并繼續(xù)靜脈滴注縮宮素,以增強子宮收縮減少出血。
3.正確處理第三產(chǎn)程,準確收集并測量產(chǎn)后出血量。若胎盤未娩出前有較多陰道流血,或胎兒娩出后30分鐘未見胎盤自然剝離征象,應行宮腔探查及人工剝離胎盤術。剝離有困難者,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理切勿強行挖取。胎盤娩出后應仔細檢查胎盤、胎膜是否完整,檢查軟產(chǎn)道有無撕裂或血腫,檢查子宮收縮情況并按摩子宮以促進子宮收縮。