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白通湯的用法用量|功效

【功用】 破陰回陽,宣通上下。

【主治】 少陰病陰盛戴陽證。手足厥逆,下利,脈微,面赤者。

【用法】 上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。

【方解】白通湯即四逆湯去甘草,減少干姜用量,再加蔥白而成。主治陰寒盛于下焦,急需通陽破陰,以防陰盛逼陽,所以用辛溫通陽之蔥白,合姜、附以通陽復(fù)脈。因下利甚者,陰液必傷,所以減干姜之燥熱,寓有護(hù)陰之意。若利不止,厥逆無脈,干嘔煩者,是陰寒盛于里,陽氣欲上脫,陰氣欲下脫之危象,所以急當(dāng)用大辛大熱之劑通陽復(fù)脈,并加膽汁、人尿滋陰以和陽,是反佐之法。原文有“服湯,脈暴出者死,微續(xù)者生。”方后還有“若無膽,亦可用”,可知重在人尿。這些都是白通加豬膽汁湯證治精細(xì)之處,與通脈四逆湯之“無豬膽,以羊膽代之”之反佐法,皆有深意,須詳加領(lǐng)悟。

【化裁】若“利不止,厥逆無脈,干嘔,煩者”,加豬膽汁一合(5ml),人尿五合(25ml),名“白通加豬膽汁湯”。

【分類】溫里劑-回陽救逆。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理

【出處】《傷寒論》

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