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嗜鉻細(xì)胞瘤-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

嗜鉻細(xì)胞瘤是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

這個(gè)病間斷釋放大量?jī)翰璺影罚òI上腺素和去甲腎上腺素)

一、臨床表現(xiàn)

它的典型臨床表現(xiàn)就是陣發(fā)性高血壓(一會(huì)高一會(huì)正常)陣發(fā)性高血壓=嗜鉻細(xì)胞瘤。

嗜鉻細(xì)胞瘤也會(huì)出現(xiàn)低血壓,是因?yàn)閮翰璺影酚霉饫?就到了傳說(shuō)中的危象。

3個(gè)危像:甲狀腺腎上腺功能危象——先垂體功能減退,粘液性水腫昏迷——甲減危象,高血壓低血壓交替出現(xiàn)——嗜鉻細(xì)胞瘤危象。

二、診斷

確診:腎上腺素和去甲腎上腺素和最終產(chǎn)物香草酸作為檢查項(xiàng)目;

24小時(shí)尿兒茶酚胺、兒茶酚胺的中間代謝產(chǎn)物甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上腺素(NMN)及最終代謝產(chǎn)物升高。

題目中出現(xiàn)香草扁桃酸(VMA)升高考慮嗜鉻細(xì)胞瘤。

三、治療

嗜鉻細(xì)胞瘤,可以手術(shù)根治,需要先降壓,后手術(shù)。

嗜鉻細(xì)胞瘤90%為良性,手術(shù)是惟一根治性治療辦法。

手術(shù)前一定要用α-受體阻滯劑降壓,如酚芐明、苯妥拉明、哌唑嗪、壓寧定。通常需要4周的α阻滯劑準(zhǔn)備,病情穩(wěn)定后才可接受手術(shù)。

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