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頭痛分型治療-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

頭痛分型治療是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

1.風(fēng)寒頭痛治則:疏散風(fēng)寒。

方藥:芎茶調(diào)散加減。

川芎9克、荊芥9克、防風(fēng)9克、羌活12克、白芷12克、細辛6克、薄荷6克、甘草6克、隨癥加減:寒邪侵犯厥陰經(jīng),引起巔頂頭痛、干嘔者,加吳茱萸9克、、半夏9克、,以溫散降逆。

2.風(fēng)熱頭痛治則:疏風(fēng)清熱。

方藥:芎芷石膏湯加減。

川芎9克、白芷12克、菊花9克、生石膏30克、黃芩15克、薄荷6克、山桅9克、隨癥加減:熱甚傷津,癥見舌紅少津,口干渴者,加知母12克、、石料15克、、天花粉15克、,以生津止渴;大便秘結(jié),口鼻生瘡,腑氣不通者,加黃連3克、、大黃9克、(后下),以苦寒降火,通腑泄熱。

3.風(fēng)濕頭痛治則:祛風(fēng)勝濕。

方藥:羌活勝濕湯加減。

羌活9克、獨活9克、川芎9克、防風(fēng)9克、蔓荊子12克、本12克、甘草6克、隨癥加減:濕濁中阻,癥見胸悶納呆,便溏者,加蒼術(shù)12克、、厚樸9克、、陳皮9克、、積殼12克、,以燥濕寬中;惡心嘔吐者,可加半夏9克、、生姜5片,以降逆止嘔。

4.肝陽頭痛治則:平肝潛陽。

方藥:天麻鉤藤飲加減。

天麻12克、鉤藤15克、石決明30克、黃芩15克、山梔9克、牛膝12克、杜仲12克、桑寄生12克、夜交藤30克、茯神15克、牡蠣30克、龍骨30克、隨癥加減:肝腎陰虛,癥見頭痛朝輕暮重,或遇勞加劇,脈弦細,舌紅者,可酌加生地12克、、何首烏15克、、女貞子12克、、枸杞子12克、、旱蓮草12克、,以滋養(yǎng)肝腎;頭痛甚劇、脅痛、口苦面紅、便秘、溲赤、苔黃、脈弦數(shù),肝火偏旺者,可加龍膽草9克、、夏枯草12克、、郁金12克、,以清泄肝火。

5.腎虛頭痛治則:養(yǎng)陰補肝。

方藥:大補元煎加減。

人參9克、淮山藥15克、熟地12克、杜仲12克、枸杞子12克、當(dāng)歸12克、山茱萸9克、炙甘草6克、隨癥加減:頭痛畏寒,面白、四肢不溫,舌淡,脈沉細者,可加用附子9克、(先煎)、肉桂6克、,以溫補腎陽;若兼有外感寒邪,侵犯少陰經(jīng)脈者,可加麻黃6克、、細辛6克、、附子9克、,以溫經(jīng)散寒。

6.血虛頭痛治則:養(yǎng)血調(diào)血。

方藥:加味四物湯加減。

生地12克、白芍15克、當(dāng)歸12克、川芎10克、菊花9克、蔓荊子12克、黃芩12克、甘草6克、隨癥加減:血虛導(dǎo)致氣虛,癥見神疲乏力,遇勞加劇,汗出氣短,畏風(fēng)怕冷者,可加黃芪15克、、黨參12克、、細辛6克、,以益氣養(yǎng)血,散寒止痛;肝血不足,肝陰虧摜,血虛陰虛并見,出現(xiàn)耳鳴、虛煩、少寐、頭暈明顯者,則加何首烏15克、、拘相子12克、、黃精12克、、酸棗仁12克、,以補肝益腎。

7.痰濁頭痛治則:化痰降濁。

方藥:半夏白術(shù)天麻湯加減。

半夏9克、白術(shù)15克、天麻12克、陳皮9克、茯苓15克、厚樸6克、白蒺藜15克、蔓荊子12克、甘草6克、大棗7枝生姜3片隨癥加減:痰濁郁而化熱,癥見日苦、大便不暢、苔黃膩、脈滑數(shù)者,可去白術(shù),加黃芩12克、、竹茹9克、、枳實9克、,以行氣清熱燥濕。

8.瘀血頭痛治則:活血化瘀。

方藥:通竅活血湯加減。

桃仁9克、紅花9克、川芎12克、赤芍12克、麝香3克、生姜3片蔥白2根菖蒲12克、郁金12克、細辛6克、白芷9克、隨癥加減:頭痛甚者,可加蟲類搜逐之品,如全蝎3克、、蜈蚣2條、地鱉蟲9克、等;氣血不足者,可加黃芪、當(dāng)歸,益氣養(yǎng)血;頭痛緩解,但有頭暈、健忘、不寐多夢者,上方去麝香,加何首烏15克、、枸杞子12克、、熟地12克、、酸棗仁12克、等,益腎養(yǎng)心。

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