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體位引流護(hù)理常規(guī)-護(hù)師考試

體位引流護(hù)理常規(guī)是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

【護(hù)理評(píng)估】

1.評(píng)估患者生命體征,了解有無(wú)呼吸困難。

2.評(píng)估患者咳痰的性質(zhì)、量,是否痰中帶血等。

3.評(píng)估痰液或膿液在肺的積聚部位,確定引流體位。

4.評(píng)估患者對(duì)體位引流的了解程度和心理狀態(tài)。

【操作步驟】

1.操作前向患者講解體位引流的目的、程序和注意事項(xiàng),以取得患者的配合。重點(diǎn)交待患者一旦擺定體位,需維持該姿勢(shì)5分鐘以上。如維持該姿勢(shì)困難或出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難等,應(yīng)立即停止治療。

2.根據(jù)病變部位,幫助患者取適當(dāng)?shù)呐P位,以利引流。

㈠若病變?cè)诜蜗氯~或中葉者,取頭低足高且面向健側(cè)臥位。

㈡病變位于上葉,則取半坐臥位。

3.體位引流宜在飯前1小時(shí)進(jìn)行,每次15~20分鐘。年老體弱者應(yīng)慎用。

4.在體位引流過(guò)程中,鼓勵(lì)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng),指導(dǎo)患者有效咳嗽、排痰。

5.痰液黏稠時(shí),可給予霧化吸入,以便稀釋痰液易于咳出。

6.體位引流時(shí),觀察患者神志、呼吸的變化。如患者感覺(jué)不適,應(yīng)立即停止。

7.體位引流后,觀察患者咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。觀察痰的顏色、性質(zhì)、氣味、量和靜置后分層情況,如遇痰中帶血應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師;如大咯血時(shí),應(yīng)立即緊急處理,以免引起窒息。

【健康指導(dǎo)】

1.體位引流前,交待患者戒煙、酒。

2.指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能訓(xùn)練,如深呼吸等。

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