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乙型腦炎治療-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

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1.隆溫:使室溫控制在30℃以下,可采用室內(nèi)放冰塊、電風(fēng)扇、空調(diào)等。

物理降溫可用30%酒精擦浴,在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋;也可用降溫床或冷褥。

消炎痛12.5~25mg,每4~6小時一次。也可用牛黃清心丸、柴胡注射液等中藥。

上述方法效果不顯時,可采用亞冬眠療法,肌肉注射氯丙嗪及異丙嗪各0.5~1mg/kg/次,每4~6小時一次,同時加用物理降溫,使體溫降至38℃左右。

2.驚厥或抽搐:應(yīng)根據(jù)驚厥、抽搐原因采取針對性的措施。

(1)多數(shù)抽搐者,降溫后即可止驚。

(2)呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者,應(yīng)及時吸痰、保持呼吸道通暢。

(3)腦水腫或腦疝者,應(yīng)立即采用脫水劑治療。一般可用20%甘露醇1~1.5g/kg靜脈注射或快速靜滴。必要時作氣管切開。

(4)腦實質(zhì)炎癥引起的抽風(fēng)可用中藥、新針治療。給予鎮(zhèn)靜劑或亞冬眠療法。頻繁的抽風(fēng)可同時加用氫化考的松治療。

(5)低血鈣引起的抽搐應(yīng)及時補充鈣劑。

(6)由腦性低血鈉引起的抽風(fēng)可用3%鹽水滴注。

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