胃扭轉(zhuǎn)鑒別診斷是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學復習備考！

急性心肌梗死

急性胃扭轉(zhuǎn)并發(fā)食管裂孔疝與膈疝，可出現(xiàn)胸痛，類似急性心肌梗死合并左心力衰竭的某些癥狀。心電圖的特征性表現(xiàn)，或谷草轉(zhuǎn)氨酶增高，對急性心肌梗死有重要的診斷價值；而本病不具備心電圖特征表現(xiàn)，且X線鋇餐造影具備胃扭轉(zhuǎn)征象。

胃及十二指腸穿孔

胃扭轉(zhuǎn)與胃及十二指腸穿孔者發(fā)病均有上腹部疼痛。胃及十二指腸穿孔的疼痛，先始于上腹部，但迅速隨著胃、腸內(nèi)容物自穿孑L處溢流人腹腔，變?yōu)槿沟膭⊥?，腹肌緊張，呈舟狀腹，壓痛、反跳痛明顯；而胃扭轉(zhuǎn)主要在上腹部疼痛，下腹部柔軟，無壓痛、反跳痛。X線檢查：胃及十二指腸穿孔，70%可見膈下游離氣體；而胃扭轉(zhuǎn)X線腹部平片在左上腹可見兩個或一個液平面，而無其他征象。

急性胰腺炎

急性胰腺炎與胃扭轉(zhuǎn)均有上腹痛，呈陣發(fā)性加劇，嘔吐。急性胰腺炎的嘔吐，每于腹痛發(fā)生不久出現(xiàn)，常劇烈，并可吐出膽汁；而急性胃扭轉(zhuǎn)為劇烈干嘔，無嘔吐物，或僅有胃內(nèi)容物，并無膽汁。急性胰腺炎腹部體征與疼痛程度不相稱，上腹部雖有壓痛，但柔軟無肌衛(wèi)；而急性胃扭轉(zhuǎn)上腹部膨隆，下腹部平坦柔軟。

急性腸系膜血管閉塞癥

急性腸系膜血管閉塞癥與胃扭轉(zhuǎn)均表現(xiàn)為急性腹痛、脹氣、嘔吐。但急性腸系膜血管閉塞癥疼痛隨病變部位而異，一般為彌漫性，不似胃扭轉(zhuǎn)局限，多見于器質(zhì)性心臟病伴有心房顫動及各器官的多發(fā)性梗死，不具備急性胃扭轉(zhuǎn)的X線表現(xiàn)征象。

慢性胃炎

慢性胃炎與胃扭轉(zhuǎn)均有上腹部脹痛、噯氣不舒、嘔吐吞酸等表現(xiàn)，其癥狀均無特異性，所以在臨床上慢性胃炎經(jīng)治療反復不愈者，應及時進行X線鋇餐造影，進行鑒別。慢性胃炎無胃扭轉(zhuǎn)的X線表現(xiàn)。