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高血壓的護理評估是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
1.護理病史:詢問病人確診為高血壓的時間,是否有頭暈、頭痛、耳鳴、煩躁、心慌、惡心、嘔吐等癥狀,癥狀持續(xù)時間、誘因、緩解方法,有無心前區(qū)憋悶、疼痛、一過性失語、肢體麻木、暈厥、視物模糊等;平日血壓水平,了解服用降壓藥的種類和劑量,是否堅持服藥及藥物療效。了解病人攝入熱量、鈉鹽、脂肪的情況,有無吸煙、飲酒嗜好,體重和運動情況,了解家人有無患高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥疾病。
2.心理社會資料:了解病人個性特征、職業(yè)、生活方式、自我保健知識,還應了解家屬對高血壓病的認識及對病人給予的理解和支持情況。
3.身體評估:因血壓可受到多種因素的影響,測量血壓時應注意:
①病人在測量血壓前30分鐘不要吸煙、避免飲刺激性飲料,如濃茶、咖啡等;
②病人應在安靜狀態(tài)下休息5分鐘后再測量血壓;
③應連續(xù)測兩次血壓取平均值。評估心臟大小、心率、節(jié)律,肺部有無干濕啰音,雙下肢有無水腫。
4.有關檢查:了解病人血糖、血脂、血清電解質、肌酐、尿素氮,心電圖,X線胸片,超聲心動圖的檢查結果,以判斷靶器官受損程度。