麻疹是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1.概念：感受麻疹時(shí)邪引起的一種急性出疹性傳染病，以發(fā)熱惡寒，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，淚水汪汪，畏光羞明，口腔兩頰近臼齒處見(jiàn)麻疹粘膜斑，周身皮膚按序布發(fā)麻粒樣大小的紅色斑丘疹，皮疹消退時(shí)皮膚有糠麩脫屑和色素沉著為特征。

2.麻疹早期診斷：口腔兩頰近臼齒處見(jiàn)麻疹粘膜斑。

3.麻疹侵襲臟腑的最重的是：肺。

4.皮疹出現(xiàn)時(shí)間是：3-4天。

5.病因病機(jī)：

（1）順證：外感麻毒→邪犯肺衛(wèi)肺氣失宣→麻毒蘊(yùn)于肺胃→正邪交爭(zhēng)邪毒外泄疹布全身四未→疹后陰傷。

（2）逆證：邪盛、正氣虛、護(hù)理不當(dāng)→正虛不能托毒外出、邪毒內(nèi)陷。

①內(nèi)傳于肺→肺炎喘嗽→邪毒閉肺。（肺炎喘嗽最多見(jiàn)）。

②上攻咽喉→急喉喑→邪毒攻喉。

③邪毒熾盛→正氣不支→邪陷心肝。

6.臨床診斷

（1）易感兒，在流行季節(jié)，有麻疹接觸史；

（2）初期類似感冒：發(fā)熱、惡寒、咳嗽、咽痛，鼻塞流涕，淚水汪汪，畏光羞明，2-3天口腔內(nèi)兩頰粘膜近臼齒處出現(xiàn)可麻疹粘膜斑；

（3）發(fā)熱3-4天后，熱盛疹出，身熱持續(xù)，發(fā)熱如潮，可達(dá)39℃-40℃；皮疹按順序透發(fā)：先見(jiàn)于耳后，發(fā)際→頭面→頸部→胸背→腹部→四肢→手足心鼻準(zhǔn)部見(jiàn)疹點(diǎn)→出齊，約3-4天出齊。皮疹為先紅后暗紅的斑丘疹，壓之褪色，疹間有正常皮膚，皮疹分布均勻；

（4）大約3天-4天皮疹透發(fā)，身熱漸退，皮疹依次隱退，有麩樣脫屑，有色素沉著斑；

（5）逆證者，癥見(jiàn)皮疹，稠密觸合成片，色紫暗或皮疹驟沒(méi)，可合并邪毒閉肺，邪毒攻喉或邪陷心肝；

（6）血RT：WBC總數(shù)正常或下降，咽拭子或雙份血清法。

7.辨證論治

（1）辨證要點(diǎn)：辨順證逆證

順證：外透為順，按順序透發(fā)，無(wú)合并癥，一般狀態(tài)佳。

逆證：內(nèi)傳為逆，高熱持續(xù)，疹出不暢或疹出即沒(méi)，疹點(diǎn)稠密。合并邪毒閉肺，邪毒攻喉或邪陷心肝。

（2）治療原則：

初熱期：以透為主。

出疹期：以清為主。

收沒(méi)期：以養(yǎng)陰為主。

8.預(yù)防調(diào)護(hù)

按計(jì)劃接種，休息，避風(fēng)寒，多飲水，營(yíng)養(yǎng)易消化飲食，隔離至出疹后5天。有接觸史可應(yīng)用丙球預(yù)防。