脫肛是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

脫肛的治療/內(nèi)治/外治：

1.內(nèi)治

（1）脾虛氣陷證

證候：便時(shí)肛內(nèi)腫物脫出，輕重不一，色淡紅，可自行回納或不能；伴肛門(mén)墜脹，神疲乏力，氣短聲低，食欲不振，頭暈耳鳴，腰膝酸軟；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱無(wú)力。

治法：補(bǔ)氣、升提、固澀。

方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。

（2）濕熱下注證

證候：肛內(nèi)腫物脫出，色暗或深紅，肛門(mén)脹痛或灼熱；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

治法：清熱利濕。

方藥：革蘚滲濕湯加減。

2.外治

用苦參湯加明礬、五倍子、石榴皮、訶子等煎水熏洗，再用五倍子散調(diào)凡士林外敷。

3.其它療法

注射療法是將藥物注入直腸黏膜下層或直腸周?chē)?，使分離的黏膜與肌層粘連固定，或者使直腸與周?chē)M織粘連固定。常用藥物如60-/0-8%明礬溶液或消痔靈注射液等。

（1）黏膜下注射法：適用于黏膜脫出。操作方法：患者取側(cè)臥或截石位，常規(guī)局部消毒，將脫出部分暴露于肛外，或在肛門(mén)鏡下于齒線上1cm環(huán)形選擇2～3個(gè)平面或縱行選擇4-6行。每個(gè)平面或行選擇4-6個(gè)點(diǎn)，互相交錯(cuò)，每點(diǎn)注射藥物0.2-0.3ml，總量6-lOml.注射完畢將拉出肛外的部分送回肛內(nèi)。注意注射當(dāng)天不宜劇烈活動(dòng)，適當(dāng)休息，流質(zhì)飲食，控制大便不超過(guò)3天。一般一次見(jiàn)效，必要時(shí)7天或10天后再注射1次。：

（2）直腸周?chē)⑸浞ǎ哼m用于Ⅱ、Ⅲ度直腸脫垂。操作方法：患者取截石位，在腰俞穴麻醉或局麻，局部和肛內(nèi)消毒，選定距肛緣1.Scm的3、6、9點(diǎn)三個(gè)進(jìn)針點(diǎn)，然后用腰穿針頭與20ml注射器吸人藥液，首先在3點(diǎn)處進(jìn)針，刺人皮膚、皮下，進(jìn)入坐骨直腸：窩，大約進(jìn)入4-5cm時(shí)針尖遇到阻力，即到達(dá)肛提肌，穿過(guò)肛提肌進(jìn)入骨盆直腸間隙。此時(shí)另手食指伸人直腸內(nèi)，確定針尖在直腸壁外，：再進(jìn)針2-3cm，然后緩慢注入藥物6-8ml，使藥物呈扇形散開(kāi)。同法注射對(duì)側(cè)。最后在6點(diǎn)處注射，沿直腸后壁進(jìn)針，刺入4—5cm，到直腸后間隙，注藥4-5mlo三點(diǎn)共注射藥物16-20ml.注射后1-3小時(shí)內(nèi)可有肛門(mén)周?chē)弁?，一般可自行緩解。?-3天時(shí)體溫超過(guò)38℃局部紅腫熱痛，應(yīng)給予抗生素控制感染。