蛛網(wǎng)膜下腔出血是中醫(yī)助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

蛛網(wǎng)膜下腔出血：

蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）可由多種原因引起。

（一）病因和發(fā)病機(jī)制

最常見的病因是腦底囊性動(dòng)脈瘤破裂，約占85%以上。

（二）臨床表現(xiàn)

任何年齡均可發(fā)病，但多數(shù)在30歲以上。約1/3的SAH起病前數(shù)天或數(shù)周有頭痛、惡心癥狀。常在劇烈運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)中突然起病，劇烈頭痛呈爆裂樣發(fā)作，可放射至枕后或頸部，并伴噴射性嘔吐。

（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

1.CT檢查

2.腦脊液檢查 腰穿腦脊液檢查是診斷經(jīng)影像學(xué)檢查呈陰性患者的重要方法。

3.腦血管造影

4.其他 眼底檢查可有視乳頭水腫。

（四）診斷

診斷依據(jù)有：①突然劇烈頭痛和腦膜刺激征陽性，眼底檢查可見出血。尤其是玻璃體膜下出血；②CT檢查陽性，腦脊液均勻血性；③有條件可分別選擇DSA、MRA、CTA等腦動(dòng)脈造影，有助于明確病因。

（五）治療

1.一般處理 絕對(duì)臥床4～6周。

2.降低顱壓

3.止血?jiǎng)?

4.防治腦血管痙攣

5.手術(shù)治療