【臨床意義】過氧化物酶染色是臨床最常用和最有價(jià)值的鑒別白血病類型的細(xì)胞化學(xué)染色方法。主要用于急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）與急性非淋巴細(xì)胞白血病（ANLL）的鑒別。

1. 急性白血病時(shí)POX反應(yīng)強(qiáng)弱順序M3> M2b> M2a> M6（粒）> M4 >M1> M5> HAL>ALL.急性淋巴細(xì)胞白血病和CLL POX均為陰性。50年代至今有人主張POX<3%或<5%為ALL，隨著免疫技術(shù)的發(fā)展，檢測手段增多，提示我們POX陽性率低時(shí)，多考慮急性混合型白血病或未分化白血病（M0），后者利用電子顯微鏡可觀察到細(xì)胞漿中有陽性小顆粒。

2. 急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病細(xì)胞常呈陽性，M2b POX表現(xiàn)為強(qiáng)陽性，部分M2b中異常中幼粒細(xì)胞POX陽性物在細(xì)胞核的凹陷處聚集成團(tuán)，呈團(tuán)塊狀反應(yīng)（圖1）。急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）POX呈強(qiáng)陽性反應(yīng)。陽性物深棕黃色充滿胞漿，細(xì)胞外漿一般為陰性。有個(gè)別M3也表現(xiàn)出陰性，可能由于在轉(zhuǎn)錄過程中出現(xiàn)異常，如還有一部分呈現(xiàn)強(qiáng)陽性，這提示POX基因的表達(dá)并不完全喪失，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理可能是由于部分轉(zhuǎn)錄（transcribed）或產(chǎn)生了不穩(wěn)定的無效RNA所致。

3. 急性單核細(xì)胞白血病時(shí)呈弱陽性或陰性。ANLL中Auer小體POX陽性。有人報(bào)道ANLL患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染時(shí)中性粒細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)POX缺乏。