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鏈球菌性肺炎體征與診斷-內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)

2014-03-02 13:38 來(lái)源:
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鏈球菌性肺炎體征和診斷是內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

和其他細(xì)菌性肺炎一樣,起病常突然,有發(fā)熱,呼吸困難,咳嗽和胸痛。

可能由于發(fā)生菌血癥者不多,寒戰(zhàn)較肺炎球菌性肺炎少見(jiàn),胸膜炎多見(jiàn)。

凡早期出現(xiàn)胸腔積液并與麻疹,水痘,百日咳流感,鏈球菌性咽炎,猩紅熱或中毒休克綜合征并發(fā)的急性肺炎,應(yīng)疑為鏈球菌性肺炎。

胸部X線檢查常見(jiàn)現(xiàn)象為間質(zhì)性支氣管肺炎伴大量胸腔積液。胸腔穿刺可抽出漿液性,漿液血性或膿性液體。偶爾出現(xiàn)小葉性肺炎伴膿腫形成。痰革蘭氏染色顯示大量革蘭氏陽(yáng)性球菌排列成鏈,與肺炎球菌不同的是不呈柳葉形,而且莢膜腫脹反應(yīng)陰性。但這類(lèi)細(xì)菌可類(lèi)似正常情況下存在于口腔內(nèi)的α-溶血性鏈球菌。仍要連續(xù)化驗(yàn)證明抗鏈球菌素O的效價(jià)明顯升高,是鏈球菌性感染的血清學(xué)證據(jù)。

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