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肺部聽診-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能

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肺部聽診的順序與叩診同,自上而下、左右對(duì)比、先胸后背、肺尖腋下均須聽及。為了提高聽診效果,應(yīng)注意下列各點(diǎn):

1.體位:病人最好采取坐位、姿勢(shì)端正,肌肉放松、體弱病人可側(cè)位,并應(yīng)轉(zhuǎn)換體位檢查。

2.讓病人作均勻的深呼吸動(dòng)作,必要時(shí)讓病人咳嗽幾聲,這樣宜察覺呼吸音及附加音的改變。

3.注意區(qū)別外來雜音的干擾,如衣服、聽診器與皮膚的磨擦音,寒冷引起的肌肉震顫聲,胃腸蠕動(dòng)音等。

4.聽診時(shí)注意呼吸音的性質(zhì)、強(qiáng)度、音調(diào)高低以及時(shí)相的長(zhǎng)短,有無羅音、磨擦音,必要時(shí)可檢查語音傳導(dǎo)。

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